运动解剖学骨连结专家讲座.pptx

12345678910111213141516171819上肢带运动肩带运动肩带运动——上提、下降肩带运动——外展、内收肩带运动——上盘旋、下盘旋2526肩关节运动28运动解剖学骨连结专家讲座3031关节面形状：属滑车、球窝和圆柱关节。关节运动：因为肱桡关节是球窝关节，有三个运动轴，不过因为受到尺骨限制，不能绕矢状轴运动。额状轴：屈、伸运动。由肱尺和肱桡关节完成。垂直轴：旋内和旋外运动。由肱桡关节和桡尺近侧关节完成。环转运动解剖学骨连结专家讲座运动解剖学骨连结专家讲座3536桡腕关节关节面形状属椭圆关节关节运动额状轴：屈、伸矢状轴：内收、外展环转运动腕骨间关节主要结构关节面：由近侧列腕骨三块腕骨(舟骨、月骨和三角骨)和远侧列四个腕骨(大多角骨、小多角骨、头状骨和钩骨)组成。远侧列四个腕骨之间被三条坚韧骨间韧带连接在一起，几乎没有活动，可将它们看作一块骨。从结构上看腕骨间关节是一个简单关节。关节囊：前后松弛，前后左右都有韧带加固。关节腔：腕骨间关节辅助结构关节韧带：比较复杂，分布在掌侧个背侧腕横韧带：是筋膜局部增厚形成，位于腕骨沟上，横架在腕尺侧隆起(钩骨和豌豆骨)和腕桡侧隆起(大多角骨和舟骨)之间。腕管：由腕横韧带和骨面围成管。在该腕管中有屈指肌腱、神经和血管经过，此韧带不但保护经过结构，而且还能够把它看作是弓弦，加强腕部弹性，取到缓冲作用。手关节运动桡腕关节是一个经典椭圆关节，能够围绕两个轴运动，腕骨间关节运动幅度补充桡腕关节。手关节能够作：屈伸运动内收和外展运动腕掌关节腕掌关节对掌运动掌指关节指间关节运动解剖学骨连结专家讲座474849骨盆运动解剖学骨连结专家讲座运动解剖学骨连结专家讲座运动解剖学骨连结专家讲座运动解剖学骨连结专家讲座55565758髋关节为多轴性关节，能作屈伸、收展、旋转及环转运动。但因为股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又相关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，所以关节头与关节窝二者面积差甚小，故运动范围较小。加之关节囊厚，限制关节运动幅度韧带坚韧有力，所以，与肩关节相比，该关节稳固性大。而灵活性则甚差。这种结构特征是人类直立步行，重力经过髋关节传递等机能反应。膝关节股骨因为股骨内、外侧髁关节面呈球面凸隆，而胫骨髁关节窝较浅，彼此很不适合，在关节内，生有由纤维软骨组成半月板。半月板外缘较厚，与关节囊紧密愈着，内缘薄而游离；上面略凹陷，对向股骨髁，下面平坦，朝向胫骨髁。内侧半月板大而较薄，呈“C”形。外侧半月板较小，呈“0”形。半月板含有一定弹性，能缓冲重力，起着保护关节面作用。因为半月板存在，将膝关节腔分为不完全分隔上、下两腔，除使关节头和关节窝愈加适应外，也增加了运动灵活性，如屈伸运动主要在上关节腔进行，而屈膝时轻度盘旋运动则主要在下腔完成。另外，半月板还含有一定活动性，屈膝时，半月板向后移，伸膝时则向前移。在强力骤然运动时，易造成损伤，甚至撕裂。当膝关节处于关屈而胫骨固定时，股骨下端因为外力骤然过分旋内、伸直，可造成内侧半月板撕裂；同理，如该时股骨下端骤然外旋、伸直，外侧半月板也可发生破裂。膝关节内有两条交叉韧带。前交叉韧带附着于胫骨髁间前窝，斜向后外上方，止于股骨外侧髁内面后份，有阻止胫骨前移作用。后交叉韧带位于前交叉韧带后内侧，较前交叉韧带短，起自胫骨髁间后窝及外侧半月板后端，斜向前上内方，附于股骨内侧髁外面前份，含有限制胫骨后移作用。6566踝关节关节囊前后较薄，两侧较厚，并有韧带加强。踝关节内侧有一强韧三角形韧带叫胫侧副韧带。外侧有腓侧副韧带连结于外踝与距、跟骨之间。后边有距腓后韧带，前边有距腓前韧带。踝关节属滑车关节，可沿经过横贯距骨体冠状轴做背屈及跖屈运动。足尖向上，足与小腿间角度小于90°叫背屈，反之，足尖向下，足与小腿间角度大于直角叫做跖屈。在跖屈时，足可做一定范围侧方运动。（4）足部其它关节7172运动解剖学骨连结专家讲座74（5）足弓足纵弓又分为内侧纵弓和外侧纵弓两部。内侧纵弓在足内侧缘，由跟骨、距骨、舟骨、3块楔骨和内侧第1～3跖骨组成，弓背最高点为距骨头。于直立姿势时，在前后两个支点。前支点为第1～3跖骨小头，后支点为跟骨结节。此弓曲度大，弹性强，适于跳跃并能缓冲震荡。外侧纵弓在足外侧缘，由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成，骰骨为弓最高点。前、后支点分别为第4、5跖骨小头和跟结节跖面。此弓曲度小、弹性弱，主要与直立负重姿势维持相关。足弓主要功效是使重力从踝关节经距骨向前分散到跖骨小头，向后传向跟骨，以确保直立时足底支撑稳固性。当身体跳跃或从高处落下着地时，足弓弹性起着主要缓冲震荡作用。在行走，尤其是长途跋涉时，足弓弹性对身体重力下传和地面反弹力间节奏有着缓冲作用，同时还有保持足底血管和神经免受压迫等作用。足弓维持一是楔形骨确保了拱形砌合，二是韧带弹性和肌肉收缩，使肌腱担心，后者是维持足弓能动原