家畜外科手术学专家讲座.pptx

第三章家畜外科手术学一、定义二、外科学手术学基础三、外科手术学任务四、外科医生必备素养五、手术学习方法外科手术概述一、定义《家畜外科手术学》经过手术方法诊疗或治疗家畜疾病一门科学，或用手术方法改变动物机体代谢来提升畜产品质量，对使役家畜能提升使役力，还可确保优良品种繁殖。3、生理学和生物化学：手术对机体是一个很大刺激，故手术时应同时注意纠正机体生理机能紊乱。单纯局部治疗观点，不可能到达手术目标。4、微生物学与药理学：无菌术和麻醉技术发展和成就不停推进手术学发展，没有没有菌术和镇痛就没有当代外科手术学三、外科手术学任务1、为外科疾病提供治疗伎俩。2、内病外治。3、治疗产科疾病。4、治疗寄生虫病。5、治疗传染病。6、以经济为目标，创造财富，如活体取胆汁手术、牛黄培植手术。7、整容，只针对宠物（立耳手术）。8、医学会生物学试验伎俩，器官移植术等。四、外科医生必备素养1、无菌素养：外科医生要养成良好卫生习惯，在术中自觉恪守无菌操作规程。2、爱护组织素养：术中要精心爱护组织，反对粗暴、轻率地对待组织。3、正确使用器械素养：器械是术者“武器”，要学会正确使用和保养。五、手术学习方法1、理论联络实际。所谓“倒背如流理论不等于手术过程中精细操作”。2、注意“基本功”锻炼。所谓基本功是指对手术基本操作（切开、止血、缝合、打结）熟练程度和对手术技巧精通程度。外科手术基本操作技术一、术前准备（一）施术动物准备（二）确定手术计划（三）施行手术工作组织（四）手术统计二、术后办法：（一）术后治疗办法（二）术后护理第一节手术前后办法通常病畜术前准备是：1、术前检验提供诊疗资料、手术治疗方法以及预后预计2、预防注射术前一周破伤风类毒素，用药剂量依听说明书3、禁食禁饮：大动物：普通禁食24h为宜，禁水不超出12h小动物：普通禁食12h为宜，禁水不超出12h4、给药抗生素类：青霉素，链霉素，磺胺类等预防失血过多：右旋糖酐（静脉输液）营养药：ATP+辅酶A、维生素止酵剂：鱼石脂强心剂：安乃加，肾上腺素5、畜体准备术部清洗、消毒保定尾部直肠排空保持平静（二）确定手术计划手术计划普通包含以下内容：①手术人员分工、名称，目标，日期。②保定方法和麻醉种类选择③手术通路及手术进程。④术前应作事项，如禁食、导尿、胃肠减压等。⑤手术中应注意事项。⑥可能发生并发症、预防和抢救办法，如虚脱、休克、窒息、大出血等。⑦特殊药品和器械准备。⑧术后护理、治疗和喂养管理。（三）施行手术工作组织手术人员组织与分工1、术者：手术时执刀人。术者是手术主要操作者，是手术班子组织者，负责完成主要手术操作。2、助手：帮助术者进行手术。第一助手:负责局部麻醉、术部消毒、术部隔离及配合术者进行切开、止血、结扎、缝合、清理术部和显露术部等。第一助手位置普通设在术者对面。第二、三助手:主要是补充第一助手不足。其位置可依据手术需要设在术者对面或近旁。器械助手：负责器械及敷料供给和传递。器械助手事先必须掌握手术操作及进程，能灵敏地配合手术需要，传递默契。在闭合胸腹之前，要清点敷料和器械数目。麻醉助手：负责麻前给药和给麻醉药。在手术过程中要正确掌握麻醉进程，发觉异常要尽快找出原因并加以纠正。保定助手：负责手术过程中动物保定。人数要依据手术性质、麻醉方法等确定。（四）手术统计：填写统计卡：积累资料，增加临床经验。二、术后办法：术前准备、手术治疗和术后管理是手术医疗三个步骤，缺一不可。俗话说“三分治疗、七分护理”，表明术后管理主要性。（一）术后治疗办法1、预防和控制感染术后护理不妥是继发感染主要原因：为此要保持病房干燥清洁，尽可能要蝇灭蚊，预防破伤风感染，预防动物自伤咬啃、舔、磨擦。（1）惯用预防感染药品磺胺药品：物美价廉，剂型多，革兰氏隐性和阳性细菌都有效。抗生素：青霉素：革兰氏阳性菌，破环细胞壁。庆大霉素：革兰氏阴性菌，如大肠杆菌利福霉素：革兰氏阴、阳性菌，可杀死细胞内葡萄球菌2、输液1、复方氯化钠注射液：调整电解质平衡2、5%葡萄糖注射液：补充能量3、右旋糖酐注射液：失血过多4、碳酸氢钠注射液：解毒，调整酸碱平衡3、维生素：VA促进上皮生长；VB调整胃肠紊乱；VD促进骨骼生长；VC降低血管通性，参加氧化反应；(二)术后护理1、麻醉清醒全身麻醉动物，手术后宜尽快清醒，过多拖长时间，可能招致一些并发症。2、保温全身麻醉后动物体温降低，注意保温。3、监护术后24h内严密观察动物体温、呼吸和心血管改变，若发觉异常，要尽快找出原因。4、术后并发症手术后注意早期休克、出血、窒息等严重并发症，有针对性地给予处理。5、平静和活动术后要保持平静。运动量应逐步增多，促进功效恢复、代谢增强、增加食欲。第二节消毒与灭菌一、手术器械消毒与灭菌（一）手术器械消毒和灭菌前准备1、清洁工作：全部手术用器械都应清洁，不得粘有污物或灰尘等。2、数量足