护理程序医学知识讲座专家讲座.pptx

第七章护理程序学习目标：学生经过学习后能【预习案例】案例：患者刘某，男性，72岁，离休干部。因肺心病收住院治疗，患者自述憋气，无力咳痰。查体：T36.7℃。P109/min，R24/min。意识清楚，呼吸困难显著，口唇紫绀，查血气分析PaO2：5.6kPa。PaCO2：10.0kPa.两肺充满啰音及痰鸣音。思索：1．患者最突出护理诊疗是什么？2．你能考虑到护理办法有哪些？第一节概述护理程序（nursingprocess）是一个系统、科学为护理对象确认和处理对现存或潜在健康问题反应工作方法。护理程序包含5个步骤：评定、诊疗、计划、实施、评价。护理程序特点护理程序发展历史80年代早期，中国护理界引进了美国“PrimaryNursimg”护理分工制度，后译为责任制护理.第二节护理评定资料分类资料起源资料内容资料搜集方法资料分类资料起源资料内容资料搜集方法整理资料资料核实资料分类Maslow需要层次论分类资料统计分析资料第三节护理诊疗发展史发展史定义：是关于个人、家庭、小区对现存或潜在健康问题或生命过程反应一个临床判断.是护士为到达预期结果选择护理办法基础，这些结果是应由护士负责。与医疗诊疗区分护理诊疗组成名称定义诊疗依据体温过高相关原因护理诊疗陈说一部分陈说P二部分陈说PE三部分陈说PSE与医生合作处理问题健康问题潜在并发症-出血PC-心律不齐潜在并发症陈说护理诊疗注意事项3、关于“知识缺乏”（1）陈说方式:缺乏***知识（2）范围应局限为好4、整体护理观我国日常护理工作中惯用护理诊疗便秘躯体移动障碍皮肤完整性受损有受伤危险潜在并发症第四节护理计划排序排序标准设定预期目标目标陈说方式目标种类“营养失调：高于机体需要量”病人长久目标也能够包含一系列渐进性短期目标制订预期目标要求制订护理办法护理办法类型可分为3类帮助病人完成日常生活活动。治疗性护理办法。危险问题预防：对病情和心理社会反应进行监测和观察。提供心理学支持为病人及家眷提供健康教育和咨询。制订出院计划。1、确保安全2、切实可行3、针对性4、与医疗相一致5、详细、全方面、可操作6、有科学依据书写护理计划护理计划成文第五节实施实施后护理统计方式统计要求第六节评价评价内容护理效果评价（目标评价）分析原因重审护理计划