疼痛评估方法专家讲座.pptx

疼痛评定一、疼痛定义疼痛评估方法专家讲座二、疼痛分类1.评定对象对全部入院病人进行疼痛评定。对发觉存在疼痛病人进行深入评定。2.评定标准相信病人主诉。全方面评定疼痛。动态评定疼痛。全方面评定疼痛-疼痛评定内容：部位、性质、程度、规律、诱因、伴随症状。-注意有没有与疼痛相互影响心理－社会原因。-注意排除相关急症，如颅内高压、病理性骨折、肠梗阻、肠穿孔等，如有这些情况，应及时处理。动态评定疼痛。-评定疼痛发作、治疗效果及转归。-对观察疼痛病情改变及止痛效果、不良反应、指导药品剂量调整十分必要。视觉模拟评分法（VisualAnalogueScales,VAS）7-9为重度痛0级无疼痛1级轻微疼痛：能正常生活睡眠2级中度疼痛：适当干扰睡眠，需用止痛药3级重度疼痛：干扰睡眠，需用麻醉止痛药4级猛烈疼痛：干扰睡眠较重，伴有其它症状5级无法忍受疼痛：严重干扰睡眠，伴有其他症状或被动体位文件报道有许多不一样VRS，包含4级评分，5级评分，6级评分，12级评分和15级评分。VRS与NRS对应关系面部表情疼痛量表（Wong-bakerFacesPainScale，FPS)012345678910功效活动评分法FAS-评定在深呼吸、咳嗽、翻身、下床活动或进行物理治疗时，疼痛对功效活动影响。-评分标准：A-未受限：功效活动未因疼痛受限。B-轻中度受限：功效活动因疼痛受限，但能完成。C-重度受限：功效活动因疼痛而严重受限，不能完成。翻身：-轻松地翻过去-A-因为疼痛，翻身动作迟缓，但仍能翻过去-B-病人因为猛烈疼痛无法翻身-C咳嗽：-轻松地咳嗽-A-因为疼痛，咳嗽动作不能流畅完成，但仍能够完成-B-因为疼痛，咳嗽无法进行-C-适用：适合用于婴儿、幼儿或任何不会讲话孩子-评定病人对疼痛生理反应，如：姿势，哭泣，呻吟等-评分标准：包含6个子项目，单项0-2分。总分：0-7分面部表情0：肌肉放松：面部表情平静，中性表情1：皱眉头：面部肌肉担心，眉头和下巴都有皱纹（负面面部表情――鼻子、嘴巴和下巴）哭闹0：不哭：平静、不哭1：呜咽：间断、轻微哭泣2：大哭：大声尖叫、声音不停响亮、刺耳、连续呼吸形态0：放松：孩子日常状态1：呼吸形态改变：不规则、比日常快，噎住、屏气手臂0：放松或受限：没有肌肉僵直，偶然手臂随机运动1：屈曲、伸展：担心、手臂伸直、很快地伸展或屈曲腿0：放松或受限：没有肌肉僵直，偶然腿部随机运动1：屈曲、伸展：担心、手臂伸直、很快地伸展或屈曲觉醒状态0：入睡、觉醒：平静、平和、入睡或觉醒或平静1：紧急、局促不安：激惹不能提供自我汇报病人疼痛评定疼痛评分表选取正确评定工具正确评定疼痛谢谢观赏！