头部及器官检查专家讲座.pptx

第三章头部及器官检验南阳医专诊疗教研室二、头颅18岁53cm眉间→枕骨粗隆整体大小和轮廓，畸形，肿块或压痛。常见异常头颅（见下列图）小颅囟门早闭尖颅矢、冠状缝早闭Apert综合征方颅先天性梅毒小儿佝偻病巨颅脑积水长颅Manfan综合征和肢端肥大症变形颅Paget病（变形性骨炎）尚可见到活动受限，头部颤动，Musset征尖颅巨颅（一）眼眉稀疏脱落粘液性水肿、垂体前叶功效减低症→麻风病（四）巩膜（五）角膜（六）瞳孔2～5mm大小形状和对称性，对光反射和集合反射（动眼神经损害）视神经乳头高血压动脉硬化慢性肾炎视网膜血管妊高症，糖尿病，白血病黄斑区外耳中耳内耳耳廓外形大小位置和对称性痛性小结外耳道溢液溢浓红肿牵拉痛流血乳突压痛红肿瘘管疤痕听力检验方法听力减退异物听神经损害中耳炎等三、鼻外形颜色改变色素从容红色斑块骨折鼻翼煽动鼻腔透气性、分泌物、鼻粘膜、鼻中隔鼻窦额窦筛窦上颌窦蝶窦（一）口唇苍白—虚脱主动脉瓣关闭不全和贫血发绀—心衰和呼衰疱疹—单纯疱疹病毒感染，伴发于大叶性肺炎唇裂—先天性发育畸形红斑—遗传性毛细血管扩张症肥厚—粘液性水肿，肢端肥大症，克汀病（二）口腔粘膜粉红色蓝黑色色素从容斑—Addison病出血点或瘀斑—出血性疾病Koplik斑—麻疹雪口病—白色念珠菌感染（三）齿和齿龈（五）咽及扁桃体检验方法扁桃体肿大及分度:Ⅰ度：不超出咽腭弓；Ⅱ度：超出咽腭弓；Ⅲ度：到达或超出咽后壁中线五、腮腺肿大见于急性流行性腮腺炎急性化脓性腮腺炎腮腺肿瘤第四章颈部检验南阳医专诊疗教研室二、颈部姿势与运动正常：直立，屈伸，转动自如抬头困难：消耗性疾病，重症肌无力，进行性肌萎缩斜颈：颈肌外伤，疤痕收缩，先天性颈肌挛缩或斜颈运动受限：软组织炎症，颈肌扭伤，肥大性脊椎炎，颈椎结核或肿瘤颈部强直：各种脑膜炎，蛛网膜下腔出血三、皮肤与包块皮肤蜘蛛痣感染部位大小质地活动性发生增加特点非特异性淋巴结炎淋巴结肿大不硬轻压包块恶性肿瘤淋巴结转移硬伴纵膈胸腹腔病变血液系统疾病：全身性，无痛性囊肿：软，弹性大，无全身症状四、颈部血管颈静脉怒张：右心衰竭，缩窄性心包炎，心包积液颈A显著搏动：主A瓣关闭不全，高血压，甲亢，贫血颈静脉搏动：三尖瓣关闭不全颈静脉怒张杂音:锁骨下动脉狭窄颈静脉怒张五、甲状腺视诊触诊峡部侧叶听诊：连续性静脉“嗡鸣”杂音—甲亢分度：Ⅰ度：能触及看不出；Ⅱ度：能看出触及，在胸锁乳突肌内；Ⅲ度：超出胸锁乳突肌外缘甲亢：肿大柔软震颤“嗡鸣”杂音甲状腺肿：肿大，显著，弥漫或结节性甲状腺癌：质硬，不规则，结节感桥本甲状腺炎：弥漫性或结节甲旁瘤：颈总A向后推移六、气管ThankYou!