抗菌药物的配伍禁忌专家讲座.pptx

一、处方（配方）概念二、配伍禁忌三、配伍禁忌分类四、常见相互作用五、中西药相互作用与配伍禁忌女贞子、生地黄、甘草、鸡血藤等能降低链霉素耳毒性。女贞子、石韦、补骨脂、山茱萸等有升高白血球作用，可减轻引发白血球下降西药毒性作用。小柴胡汤、人参汤可减轻一些药品骨髓抑制作用。含生物碱成份中药麻黄、延胡索、槟榔、黄连、黄柏、川乌、附子等与酶制剂联用可产生沉淀，降低酶活性；麻黄、颠茄、洋金花等含有兴奋心肌作用，不可与洋地黄、地高辛等配伍，增强毒性；缬草、延胡索能抑制中枢兴奋，不可与安钠咖配伍；杏仁、桃仁、乌梅所含杏仁与铁剂结合生成亚铁氰化物，影响铁吸收。含鞣酸成份中药地榆、白芍、五倍子、石榴皮、诃子等，与酶制剂同用，可形成络合物沉淀，降低酶制剂生物利用度。含鞣酸中药与重金属制剂、强心苷、氨基比林、维生素C、蛋白质制剂等同服，在胃内可形成难溶性化合物，影响吸收、降低药效。含鞣质类中药与四环素、利福平、磺胺类联用，可影响西药代谢速率，增加在肾脏重吸收，增强对肝脏毒性作用。含苷类成份中药杏仁、桔梗、远志、三七等含苷类成份中药，可使酶发生水解，遇金属盐发生沉淀，不可共用。桃仁、杏仁、银杏等含有氰苷，同麻醉药、镇静止咳药适用可引发呼吸中枢抑制。柴胡、旋覆花、桑叶、槐花、山楂等含有糖苷，与重金属盐同用，能形成螯合物而降低疗效。含有机酸成份中药山楂、乌梅、山茱萸、五味子等含大量有机酸，与磺胺类适用可引发晶尿或血尿。含有机酸中药与氨茶碱、小苏打、氢氧化铝同服，可发生中和反应，降低疗效。红霉素在pH<4时几乎无效，不能与含有有机酸成份中药配伍。含重金属离子中药代赭石、石膏、滑石、龙骨、牡蛎等含大量铁、钙、钾、镁等金属离子，不能与四环素类、氟喹诺酮类、异烟肼等适用，可发生螯合作用，影响吸收、降低疗效。含重金属离子中药与东莨菪碱、阿托品等适用易产生沉淀或变色，影响疗效。Thankyou!