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PICC置管置管前评定放疗三病区许林萍PICC经外周插管中心静脉导管PICC特点PICC管适应症禁忌症诊疗与治疗方案了解PICC既往史和禁忌症血管选择静脉血管直径及血流量PICC置管评定输液目标PH值是指氢离子浓度负对数值表示溶液或体液酸碱性血液pH值为7.35-7.45pH<7.0为酸性,<4.1为强酸性;pH>9.0为强碱性超出正常范围药品均会损伤静脉内膜.pH<4.1在无充分血流下显著静脉内膜组织改变pH6.0-8.0内膜刺激小pH>8.0使内膜粗糙后,血栓形成可能性·当两种酸碱度不相容化合物混合时,药品产生微粒会堵塞导管。药品性质-渗透压临床惯用药品渗透压影响皮肤/静脉完整药品治疗考虑原因病人情况评定疾病状态风险评定病人教育知情同意拒绝PICC治疗同意书病人准备穿刺部位评定手背及前臂静脉1-95ml/分肘部及上臂静脉100–300ml/分锁骨下静脉1-1.5L/分上腔静脉2-2.5L/分PICC静脉选择--贵要静脉PICC静脉选择--肘正中静脉PICC静脉选择--头静脉穿刺部位选择穿刺部位评定最正确静脉穿刺限制医护人员评定静疗护士职业发展