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建立人工气道指征上呼吸道上呼吸道人工气道口咽气道气管内插管气管内插管术气管内插管术气管内插管术气管内插管术经口明视插管术经口明视插管术各种喉镜片经口明视插管术备物品、查器械、查口腔仰卧,开放气道(仰面举颏法)右手开口,左手持镜,镜片右侧入口,推舌至左后,镜片移至中央暴露悬雍垂、会厌镜片置于会厌、舌根交界处,用力向前上方提起(舌骨会厌韧带担心),声门得以显露导管尖端沿镜片凹槽插入声门拔出管芯,将导管插入气管内放入牙垫,退出喉镜确定导管位置和深度导管固定气囊充气(3-5ml,恰好封闭气道)固定、封闭(“三防”——防漏气、防误吸、防麻醉气体外逸)注意事项气管插管即时并发症拔管和拔管后并发症经鼻气管插管术困难气管插管环甲膜穿刺术气管切开置管术经皮扩张气管切开术人工气道建立后监测动作轻柔、留置时间小于72h人工气道管理人工气道气囊护理气囊充气最小气量最正确密闭最小压力小于4.3kPa气囊放气高容量低压气囊6-8h放气3-5min放气前,去除气囊上方分泌物“最小漏气技术”——吸气高峰少许气体逸出新观点——假如没有指征,气囊不需要定时放气人工气道管理吸痰管理气道内分泌物吸引