上肢医学知识讲座专家讲座.pptx

上肢以锁骨外1/3、肩峰、第7颈椎棘突连线与颈部分界境界以三角肌前、后缘上份与腋前、后襞下缘中点连线与胸、背部分界分区二、腋区axillaryregion（二）组成(一顶一底四壁)（二）组成(一顶一底四壁)（二）组成(一顶一底四壁)（二）组成(一顶一底四壁)锁胸筋膜：有头静脉、胸肩峰血管、胸外侧神经穿过（二）组成(一顶一底四壁)三边孔1.腋A以胸小肌为标志分3段腋A及其分支2.腋静脉2、臂丛及其分支（在腋A第三段）臂丛锁骨下部分支：腋A、V、臂丛之间毗邻关系腋鞘：颈深筋膜深层向腋窝延续，包绕腋动脉、静脉和臂丛锁骨下部所形成筋膜鞘。腋淋巴结群（位置、搜集范围）胸肌淋巴结临床当大量肌挫伤或敷料包扎过紧时，鞘内肌肉水肿，压力过高，其血供及血液回流障碍形成“骨筋膜室综合征”。治疗纵行切开骨筋膜鞘减压。前臂屈肌后间隙广州医学院解剖学教研室浅层腕掌侧韧带深层屈肌支持带flexorretinaculum近侧——续前臂深筋膜远侧——连于掌腱膜桡侧——附于手舟骨、大多角骨尺侧——附于豌豆骨、钩骨（2）腕管carpalcanal（二）手掌palmofhand⑥筋膜间隙两侧——鱼际筋膜，小鱼际筋膜，较薄中间——坚厚，与掌长肌腱纤维交织共同形成“掌腱膜”呈尖朝上底向下三角形掌腱膜palmaraponeurosis三个筋膜隔三个筋膜隔三个筋膜隔3.手掌骨筋膜鞘及筋膜囊3.手掌骨筋膜鞘及腱鞘3.手掌骨筋膜鞘及筋膜囊2）手掌腱鞘4.手掌筋膜间隙（1）掌中间隙midpalmarspace：掌中间鞘尺侧半深面近端达屈肌总腱鞘深面，经腕管通前臂屈肌后间隙远端经第2、3、4蚓状肌鞘达第2、3、4指蹼间隙3、4、5指背皮下（2）鱼际间隙thenarspace：掌中间鞘桡侧半深面（2）鱼际间隙thenarspace5.手掌部血管神经●掌浅弓桡A掌浅支和尺A终支吻合而成位置掌腱膜和指屈肌腱及其总腱鞘、蚓状肌之间分支小指尺掌侧A、3条指掌侧总A●掌深弓组成：桡A终支和尺A掌深支吻合位置：骨间掌侧肌与骨间掌侧筋膜之间分支：3条掌心A上肢医学知识讲座专家讲座手指上肢医学知识讲座专家讲座小结THANKS