奥美拉唑合理性用药分析.doc

I奥美拉唑合理性用药分析摘要目的调查医院奥美拉唑（质子泵抑制剂）的合理性使用情况，为奥美拉唑临床合理应用提供参考。方法随机抽查医院住院病区2014年7-12月份内、外科各科室中使用注射用奥美拉唑钠的缩微病历，对奥美拉唑用药时间过长、用药剂量过大、配伍禁忌、重复用药和指征不明确情况五个方面进行统计分析。结果抽查医院使用奥美拉唑病例数573份，外科抽查病例214份，合理病例183份（占31.94%），不合理病例31张（占5.41%），内科抽查病例359份，合理性病例为227份（占39.62%），不合理性病例是132张（占23.04%），外科用药合理性比内科强。结论我院奥美拉唑的使用基本合理，但也存在不合理情况。建议临床医生应严格按照药品说明书用药；而药师应加强审方的谨慎性，发现问题并及时与医生沟通，促进临床用药的安全性。关键词：奥美拉唑；用药情况；合理性分析IIIAnalysisoftherationalityofomeprazoleAbstractObjective:调查奥美拉唑（质子泵抑制剂）医院的使用情况，为临床合理应用提Theinvestigationofomeprazoleuseofthehospital，toprovidereferenceforclinicalapplication.Methods:Usingomeprazolesodiuminjectioninmedicalrecordsoftheuseofmicro7-12in2014，theDepartmentofsurgeryinthehospitalatrandom.Thetimeofomeprazoleistoolong,thedosageistoolarge,thecompatibilityistaboo,andtherepetitionandindicationarenotclear.Thestatisticalanalysisofthefiveaspectsiscarriedout.Results:Thesurveyfoundthatthehospitalintheprescriptionofomeprazole,thequalifiedrateis71.53%，thenumberofqualifiedprescriptionsurgeryis183(31.94%),thenumberofprescriptionsinDepartmentofinternalmedicinewas227(39.62%).Conclusion:omeprazoleinourhospitalisbasicallyreasonable，buttherearealsosomeunreasonablesituation.Recommendedthatcliniciansshouldbestrictlyinaccordancewiththemedicationdruginstructions；prudenceandpharmacistsshouldstrengthentheparty,identifyproblemsandtimelycommunicationwiththedoctor，topromotethesafetyofclinicalmedication.Keywords:omeprazole；prescriptionanalysis；therationalityofdruguse目录中文摘要ΙAbstractII引言11资料方法21.1资料来源21.2数据分析法21.3奥美拉唑的用药指征22结果与分析22.1奥美拉唑的基本使用情况22.2不同科室使用奥美拉唑合理性情况32.3奥美拉唑用药指征明确的情况52.4奥美拉唑出现不合理情况63讨论83.1科室分布83.2用药指征83.3用药时间过长83.4用药剂量过大93.5配伍禁忌93.6重复用药93.7指征不明确104结论10参考文献13综述12致谢1912引言质子泵抑制剂（protonpumpinhibitors,PPIs）是目前治疗消化性溃疡[12]最先进的一类药物，它通过高效快速抑制胃酸分泌和清除幽门螺旋杆菌[14]而达到快速治愈溃疡的目的。奥美拉唑是质子泵抑制剂代表性药物，临床上主要用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎；静脉注射可用于消化性溃疡急性出血的治疗[11]。与阿莫西林和克林霉素或与甲硝唑与克拉霉素合用，以杀灭幽门螺杆菌。奥美拉唑是一种脂溶性弱碱性药物[9],易浓集于酸性环境中，再特异性地作用于胃黏膜壁细胞顶端膜构成的分泌性微管和胞质内的管状泡上[1]，即胃壁细胞质子泵（H+，K+-ATP酶）所在部位，并转化为亚磺酰胺的活性形式，通过二硫键与质子泵的巯基发生不可逆行的结合，从而抑制H+