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某某学校学生休学申请表学号姓名性别年级班级休学原因校医院意见签字(章):年月日家长意见家长签字:年月日家长身份证复印件请先打印该表,再将家长身份证原件放在此位置复印该表,然后再用带有家长身份证的表格填写该表。学院审核意见以上所填内容真实无误,家长签名真实有效,同意同学休学。(盖章)签字:年月日财务处审批意见(盖章)签字:年月日教务处审批意见(盖章)签字:年月日(此联由教务处和学生所在学院各留存一份)休学回执休学须知申请休学的学生须经教务部门批准后方可休学。因病休学需提供县级以上医院证明。学生休学期间必须离校,不得擅自来校上课、参加考试,若参加考试,成绩无效。学生休学前所修学分仍然有效。学校不对学生休学期间发生的安全责任等事故负责。学生休学期满要办理申请复学或继续休学手续,否则按自动退学处理。学生休学时间累计不得超过两年。请保留此申请表复印件一份,办理复学手续时须提供该申请表复印件。同学:同意你休学,时间为年月日至年月日。特此通知教务处盖章:年月日某某学校教务处制