当前我县药品市场存在的问题及对策.docx

当前我县药品市场存在的问题及对策当前我县药品市场存在的问题及对策**县总人口78万其中农村人口占90%以上。目前有药品生产1家药品经营企业145家医疗器械经营企业2家乡镇以上医疗机构（含乡镇卫生院）20家厂企卫生室（所）、村卫生室（所）1000余家分布在XX县区、乡镇驻地及农村。在药品销售总量中3/4以上的药品是通过医疗机构流入消费者手中通过药店或其他渠道销售的不到1/4各类医疗机构是群众购买药品的主要来源在偏远农村甚至是唯一来源。经过近几年的药品市场整顿和专项治理以及农村药品“两网”建设的开展我县的药品市场已日趋规范农民群众的用药安全很大程度上得到了保障。但从日常监督检查情况看我县药品市场还存在诸多不容忽视的问题农村药品的安全现状不容乐观特别是偏远农村、湖区、山区医疗机构药品使用过程中存在的问题仍比较多亟待规范。一、药品市场存在的问题（一）药品购进验收制度还不健全药品购进渠道不规范质量隐患大。我县自2004年以来在医疗机构全面推行了建立药品购进验收记录工作有效的规范了药品购进渠道把住了药品源头关。从检查的情况看乡镇以上医疗机构执行情况较好个别乡镇卫生院和部分村卫生室未建立真实、完整的药品购进验收记录有的虽然建立了购进验收制度但也是为了应付检查记录不真实、不完整缺项漏项多这就为不法药贩留下了可乘之机给假药的侵入打开了方便之门往往使案件的查处线索中断无法查到假药源头不能从根本上堵住假药进入农村市场。个别医疗机构由于受经济利益的诱惑贪图价格便宜从无证药贩手中购进药品一旦出现问题要追查其源头很难。2006年底我局就查处了一起乡镇卫生院非法渠道购进药品案涉案金额高达3万余元我局多次赴济南进行调查取证取得有效证据证实系供货方伪造销售公章、票据假借合法企业的资质证明而实施的非法渠道购进药品案。（二）农村药品从业人员法律意识淡薄农民用药安全意识较差。由于当前农村医疗机构从业人员的整体学历水平和业务水平不高等原因造成农村药品购进验收制度落实不到位。同时由于群众药品法律意识和安全用药意识较差违法分子将目标瞄准农村将非法药品销往偏远农村。近年来我县采取出动宣传车、新闻媒体报道、街头法律咨询和“送法律下乡”等多种形式大力开展药品法律法规宣传但群众对药品法律知识和用药安全知识仍掌握不多识别假劣药能力和自我保护意识仍然薄弱。日常检查中发现一些生产厂家销售代表直接上门推销药品随身携带盖有生产企业红章和法定代表人签章的空白法人委托书、合同书和送货单自己填写这些不法分子借着厂家授权的合法身份将假冒生产加工的伪劣药品以串货、换货等方式销售谋取暴利干扰了正常的药品流通市场秩序。当然现行药品监管法律法规的不完善致使不法分子有空可钻法律的空白也给药监执法者造成了一定的监管难度。（三）药品质量管理不规范贮藏设施、设备不完备储存、养护条件差。药品贮存条件的好坏直接关系到药品的质量药品经营企业取得《药品经营许可证》后都按照法律程序进行了gsp认证而涉及医疗机构药品使用管理的《XX省药品使用质量管理规范》迟迟没有出台农村医疗机构药品质量管理仍然隐患不少。农村医疗机构（特别是个别乡镇卫生院、部分村卫生室）由于受经济状况的制约药品贮存条件简陋达不到药品贮藏要求。在管理上存在误区重医轻药药品管理重视不够设施条件不能保证所贮存药品的质量。同时相当一部分村卫生室以家庭为单位设在乡村医生家里生活区和药房不能有效分离场地狭小药品摆放零乱存储环境差连最基本的防潮、防虫、防鼠设施也没有；药品随意摆放须冷藏存放的药品随意摆放在柜台内药品养护无从谈起。（四）药品、保健食品、医疗器械违法广告比较严重。由于目前的药品、医疗器械、保健食品广告监督体制中部门职能交叉药监部门只能监测违法广告发现违法广告要移送到工商部门处理没有主动权监管无法到位。加上某些新闻单位追求经济效益而忽视广告的合法性审查来者不拒助长了违法广告蔓延有的虽经批准但未按核定内容刊播故意夸大疗效和作用。相当一部分保健食品推销员采取群众集会等方式选择一些年龄较大身患风湿、高血压、高血脂等慢性病的老年弱势群体以先赠送一小部分为诱饵故意虚假夸大保健食品的治疗功效说得天花乱坠神乎其神诱导消费者购买其产品上当受骗。由于法律法规的不健全这些推销者为逃避法律的制裁冒充药品进行广告宣传仅停留在口头上药监部门无法按《药品管理法》进行查处使制假售假者有机可乘之机。（五）药品监管部门人员、经费等不能完全满足工作需求。药品监管涉及药品（医疗器械）生产、经营、使用、流通等诸多环节应用的法律法规、药学及相关专业门类广泛药品执法人员需要加强培训和锻炼提高专业知识结构提高执法能力。同时药品监管部门经费严重不足财政经费保障有限难以保障实施全方位药品监管的需要。二、监管对策