强化医疗质量管理确保医疗安全.docx

强化医疗质量管理确保医疗安全医疗质量是医院管理的核心医疗安全管理是医院管理的重要组成部分也是医院生存和发展的基础。现在医疗纠纷呈上升趋势甚至影响了医院的正常发展。一方面这说明患者对医疗服务质量的要求和自我保护意识有所增强；另一方面也充分暴露了医院管理中存在着一些问题甚至是隐患。因此医疗质量和医疗安全是当前必须重视和解决的紧迫问题。结合我院实际制定以下几点要求。一、提高人员素质强化医疗安全意识1.1加强医护人员业务学习根据“积极开展以病人为中心提高医疗质量”为主题的医院管理年活动制定《临床医师培训制度》和《护士规范化培训制度》突出基本理论、基本技能、基本操作和新理论、新知识、新技术、新技能的学习。医师培训要达到“六会”即熟练掌握和使用呼吸机、除颤器、心电监护、cpr、心电图、气管插管;护士的培训注重礼仪、基础护理操作常规、沟通与交流技巧临床科护士静脉穿刺一针见血的成功率达到95%上。科室建立个人业务学习笔记每月至少集中学习一次医务科年终进行检查。1.2狠抓继续医学教育利用“XX市医学会”的信息资源建立继续医学教育网络管理系统切实抓好继续医学教育工作实现全员岗位培训积极组织省市医学专家来院进行医疗知识讲座加强“三基”培训对全院医护人员进行考核。根据科室开展业务情况积极选送医护人员外出进修学习不断提高业务水平。1.3严肃认真处理医疗差错医院将对出现的每一起医疗差错不管是否造成严重后果都进行严肃处理决不姑息。这样做既教育了本人也提高了大家的认识和警惕性。二、突出环节质量控制医疗纠纷发生2.1建立质量管理组织医院将建立了质量管理委员会和三级质控网络进行质量管理、检查、考核、评定、控制、信息反馈的质量管理。该网络由专职和部分兼职的医疗和护理管理有关人员参1加检查医务人员执业情况接受伤病员投诉向伤病员提供咨询服务服务意识同时负责监督本院的医疗质量把住影响医疗质量的关键环节。2.2严格落实规章制度落实各项规章制度是保证医疗工作正常运转的前提。切实落实各级医护人员工作职责、首诊负责制度三级查房制度疑难病例讨论制度危重患者抢救制度三级护理制度、病历书写质量检查制度手术分级管理制度和死亡病例讨论制度。实施科主任护士长目标责任制主诊医师负责制、三级医疗负责制等医院要求病人的主管医师每天至少查房两次以上实行床头交接班制度值班医师接班后与护理人人员一同巡回病房对医疗质量的提高起到了促进作用。另外紧密结合医院实际针对医疗工作中的薄弱环节以解决实际工作中存在的各种问题为主要学习内容积极开展《医疗护理技术操作常规》学习月活动特别是反复学习《医疗事故处理条例》和有关法律、法规及部门规章。切实落实履行告知义务落实知情签字制度对生命体征异常及疾病存在潜在危险性时一定要向病人或家属说明并签字。通过反复抓、抓反复使大家认识到在防范医疗纠纷中各种医疗制度、操作常规的重要意义从而提高依法行医的自觉性把医疗工作都统一到严格执行医疗工作制度上来强化了基础性医疗护理制度管理。2.3狠抓病历书写质量提高病历书写质量也是提高医疗质量的一个途径在解决医疗纠纷中起到了重要作用病历书写一定要做到病历书写的及时性不得遗漏和涂改使记录做到真实、准确、完整、举证有据。病历质量管理建立了由医师自我监督、科室质控、院质控办把关的三级控制。各级评分、评价结果在院内公开。病历缺陷还要反馈到科室与医生的综合评价挂钩。院病案质量管理委员会每季组织一次活动进行本季度病历质量讲评并不定期举办病历展评。2.4加强护理管理在临床医疗工作中护理工作直接影响医疗质量。护理工作不只是准确地执行医生医嘱、完成治疗重要的是强化对病人的巡视建议护士交接班时与值班医师一同巡视病房对病情提出预见性报告。特别是责任制护理的内容广泛要坚持以2危重病人为中心、突出护理治疗重点、突出管理层次化、兼顾一般的原则。为此建议开展责任制护理工作时对护士的选用都选用责任心强、训练有素的人员承担并由护理部搞好传、帮、带工作保证了护理流程的安全。三、发生医疗纠纷报告程序及处罚办法1、医务人员发生或发现医疗事故、可能引起医疗事故的医疗过失行为或医疗事故争议的立即报告科主任科主任应及时向医院医疗质量管理委员会或医务科报告有关人员在接到报告后应立即进行调查、核实将有关情况如实向院长报告。2、发生医疗事故或争议时医务科应积极组织力量维护医院工作秩序封存有关病历资料及相关物品并向病人及其家属做好耐心细致的解释说明工作。3、医院在做好解释疏导工作妥善处理的同时要按规定向卫生局报告对可能因医疗事故争议引发的恶性事件要及时向公安机关报告。医疗事故责任追究制度4、因医疗事故或医疗事故争议