护理缺陷分级标准.doc

护理缺陷分级标准护理缺陷是指在护理活动中因违反医疗卫生法律、法规和护理规章与规范导致护理技术、服务、管理等方面的失误。护理缺陷涉及护理事故及护理缺陷（含轻、中、重度）。一.护理事故的范围1.对急、危重患者住院，予以推诿迟延，未及时收治，失去抢救时机，导致病情恶化、死亡者。2.擅离职守，工作失职，导致不良后果者。3.观测病情不细，未及时发现病情变化，失去抢救机会，导致不良后果者。4.主观臆断，未经医嘱，盲目解决，导致严重不良后果者。5.因不遵守制度，违反操作规程，不对的执行医嘱，交接班不清，核对不严等因素而用错药，输错血等，导致严重不良后果者。6.因护理不妥，导致严重的烧伤、烫伤、窒息、III度（深部溃烂）褥疮及跌伤、坠床等，导致严重不良后果者。7.结扎止血带未及时解除，导致组织坏死、肢体残废等不良后果的。8.助产工作中，未认真观测产程进展，违反技术操作规程，或婴儿娩于厕所、地上、病床上等，导致会阴III°撕裂或损伤重要器官，导致功能障碍或产妇婴儿死亡者。9.凡不执行隔离消毒制度和无菌操作规程，导致严重感染或交叉感染者。10.不遵守手术制度，遗留异物于体腔，或错接患者而开错手术，导致严重不良后果者。11.护理人员在对急、危、重病员的抢救过程中，抢救药品准备有误，延误抢救时机，导致严重后果的。12.《医疗事故分级标准》中规定：局部注射导致组织坏死，成人大于体表面积2％，儿童大于体表面积5％。二.护理缺陷的内容（一）轻度缺陷1.凡做药物过敏实验结果记录不及时者。2.维生素类一般口服药，错给或漏给一次量者。3.药物少注射发现而后补者。4.错发、漏发治疗饮食者（涉及鼻饲流质）。5.因护理不周而发生I０褥疮，三日内经解决而控制者。6.输入刺激性药物外漏在4厘米以内。7.漏掉特特殊检查及实验前准备工作失误，及时予以纠正者。8.配错药液尚未用。9.患者出、入院或转床，各种记录、卡片未填写清楚或注销。10.新入院患者未送齐物品。11.出院后未做好终末料理。12.漏掉一般护理（如翻身、口腔护理、四测、出入水量、倾倒或更换引流用物等）未导致影响者。13.漏做、错做一般治疗（如雾化）一次者。14.电脑记账录入错误及时纠正。15.手术包内缺器械，或器械用物不符合规定，但未导致影响的。16.各项记录不全或未及时记录但无影响的。17.未按规定进行各项消毒灭菌工作，但经及时补救未导致影响的。（二）中度缺陷：1.凡做过敏实验后遗忘看结果又重做者。2.凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心利尿等药物，有一定影响者。3.维生素类一般口服药，错给或漏给超过一日量者。4.药物错误注射或少注时导致一般影响者。5.漏做、错做一般治疗，但于12小时内补做、更正执行未对病人导致影响者。6.错发、漏发治疗饮食者（涉及鼻饲流质），对治疗有一定影响但无不良后果者。7.输入静脉刺激性药物外漏，大于4厘米但解决及时，未发生溃疡或发生溃疡在2厘米以内，2周内痊愈者。8.因消毒不严或使用未消毒及过期物品，导致一般感染。9.因热敷致烫伤浅II０以下或面积在0.5%以内者。10.昏迷躁动患者坠床，一般软组织损伤，无病情变化者。11.未按医嘱控制输液速度、或错输药物、输入霉菌等，未导致影响或及时纠正者。12.凡术前准备工作未做好而延误手术者（如灌肠、插胃管、禁食、备皮等）。13.漏掉特殊检查及实验前准备工作失误，影响诊断治疗。14.留取血液标本及特殊检查标本不符合规定，或留错标本或未及时送检，而影响检查结果。15.抢救药械准备工作失误，延误抢救，或未及时执行医嘱，未导致不良后果者。16.多种灭菌后物品抽检培养有细菌生长者。17.使用有配伍禁忌的药物，未执行一药一管，无影响者。18.不认真观测产程，分娩于床上。19.因科室管理缺陷导致患者跌倒，但未导致不良后果者。20.手术标本丢失或未及时送检影响诊断或增长患者痛苦的。21.接错患者或在接送途中患者摔伤而无损伤者。22.由于手术体位不妥，或使用仪器未按规程，导致患者发生神经损害、皮肤烫伤、压疮等浅II０以下或面积在0.5%以内者。23.供应室将未消毒物品发出。（三）重度缺陷：1.凡错给、漏给麻、毒、限、剧药、抗生素、激素、胰岛素、强心利尿等药物，影响较大者。2.药物错误注射或少注时影响大者。3.凡违反操作规程而致注射时断针，经手术取出，导致病人痛苦者。4.漏做、错做一般治疗（如雾化），导致病人痛苦者。5.错发、漏发治疗饮食（涉及鼻饲流质），加剧病情者。6.因护理不周而发生III０褥疮。7.因消毒不严或使用未消毒及过期物品，导致化脓性感染。8.因热敷致烫伤深II０或面积在1%以内者。9.昏迷躁动患者坠床，损伤组织或加重病情增长痛苦者。10.输入或静脉注射刺激性药物外漏，导致局部组织溃疡大于2厘米，愈合时间大于2周者。11.未按医嘱控