留置针冲封管操作标准.doc

静脉留置针冲封管操作评分标准姓名分数项目评分标准及细则分值扣分因素得分准备质量15分1、衣帽整齐、洗手、戴口罩；（少一项扣1分）2、用物：皮肤消毒液、无菌棉签，5ml注射器2个，50ml生理盐水一袋，头皮针，手消毒液、污物回收盒，锐器盒止血带、治疗盘（少一项扣0.5分）3、铺治疗盘。（不符合规定不得分）4、将用物按使用顺序置于治疗车上。（不符合规定不得分）3633操作流程质量70分1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得批准，协助患儿家属取舒适体位。（少一项各扣3分）2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。（少一项扣2.5分）3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。（少一项扣2.5分）4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。5、按照冲封管的标准A---C---L环节进行A（assess）评估，评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观测有无回血，如有回血，则进行下一步C（clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水，假如推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，保证正压封管（少一项扣2分）6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。（夹闭位置不对的不得分）7、妥善固定延长管。（未做不得分）8、整理用物，洗手；（一项未做扣2.5分）10551010101055全程质量15分1、严格执行无菌技术操作原则和核对制度。（做不到不得分）2、操作手法纯熟，对的，延长管内无回血。（方法不对不得分）510静脉留置针冲封管操作技术【评估要点】评估留置针处皮肤及血管情况。了解留置时间。了解患儿常用药物及药量。【操作要点】1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得批准，协助患儿家属取舒适体位。2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内。5、按照冲封管的标准A---C---L环节进行。A（assess）评估评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观测有无回血，如有回血，则进行下一步。C（clear）冲管先缓慢试推少量生理盐水，假如推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管。L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，保证正压封管。6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。7、妥善固定延长管。8、整理用物，洗手。【注意事项】1.患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。2.假如抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，拟定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。静脉留置针冲封管操作技术（一）用物准备1.治疗盘2.一次性注射器5ml2支3.吉尔碘4.棉签5.一次性头皮针6.3m胶带7.生理盐水50ml11.手消毒液13.医疗垃圾桶14.锐器盒（二）操作流程项目操作环节解释和注意点操作前准备护士准备1.衣帽整洁，洗手，戴口罩。2.评估患者患儿使用化疗药或刺激性强的药物时，加强巡视，防止药物外渗。用物准备1.检查所有使用物品在有效期内操作过程1、将用物推至病人床旁，核对床号、姓名，向病人解释冲封管的目的并取得批准，协助患儿家属取舒适体位。2、5注射器抽取生理盐水5，连接头皮针备用排气备用。3、消毒留置针肝素帽，大于15秒。4、消毒待干后，将头皮针刺入肝素帽内，。5、按照冲封管的标准A---C---L环节进行A（assess）评估，评估患儿留置针处血管及皮肤情况，先抽回血进行导管功能评估，观测有无回血，如有回血，则进行下一步C（clear）冲管，先缓慢试推少量生理盐水，假如推注无阻力再使用脉冲式方法进行冲管L（lock）封管，将头皮针退至肝素帽内，脉冲式推注封管液，待生理盐水剩余1毫升时，边推封管液边拔针头，保证正压封管6、关闭留置针小夹子：在正压封管的同时，左手将小夹子移至Y型接口处，封管结束时夹闭小夹子。7、妥善固定延长管。8、整理用物，洗手。1.假如抽不出回血，可再次评估血管和留置针情况，拟定留置针再血管内，可缓慢推注少量冲管液，如无阻力再脉冲式冲管。.操作后解决1.整理床单位。2.用物解决，归还原处。留置针冲封管流程图