医疗废弃物处理流程.doc

医疗废弃物解决流程目的规范医疗废弃物处置，将操作收集运送解决及处置废弃物的危险减至最小，将其对环境的有害作用减至最小，防止医源性感染、血源性感染、致病性微生物扩散、保障人员身体健康。废弃物的定义和分类化学废物：所有易爆易燃的、有毒的、腐蚀性的或刺激性的物质如汞式血压计、氧化剂、致癌物等。医疗废物：是指医疗卫生机构在医疗、防止、保健以及其他相关活动中产生的具有直接或间接感染性、毒性以及其他危害性的废物。（见附录1）①感染性废物：具有生物毒性细菌、病毒代谢产物，孢子，活/减毒疫苗；送实验室做化验的标本；科研和实验室产生、储藏的培养物/皿；废弃的血液；被血液/体液污染的物品。②病理性废物：医疗或病理实验室产生的人体、动物或组织标本。③损伤性废物：重要涉及注射针、刀片和破碎的玻璃器皿等。④药物性废物：过期、淘汰、变质或者被污染的废弃的药品。放射性废物：对人体健康和环境存在危害限度的化学药品和放射源光线。生活废物：除化学、医疗和放射性废物外的其他废物。重要职责各废弃物产生部门负责人负责员工培训、监督、指导。废弃物产生部门员工负责废弃物分类、包装及前期解决。后勤保障部、外委物业负责除放射性废物外的所有医院废物的院内收集、运送、贮存、处置。放射科负责放射性废物的解决和安全监测。设施安全管理委员会负责对全院废弃物解决流程监督管理。废弃物解决原则按照危险性最大优先解决原则分类解决不同种类的废物。危险性从大到小排列如下：①放射性废物②化学废物③医疗废物：涉及生物毒性废物和锐性废物④生活废物各种废弃物须分开放置在合适的容器内：①所有废弃样本、其他生物性材料、腐蚀性、易燃性、有毒废弃物应弃置于专用的有生物危害标记的用于处置危险废弃物的容器内。生物废弃物容器的充满量不能超过容器的设计容量。②损伤性废物应直接弃置于耐扎容器内，利器盒装入黄色垃圾袋密封丢弃。所有弃置的实验室废弃物（涉及感染性废弃物）在从实验室取走之前应使其达成生物学安全，通过消毒达成生物学安全后，装入黄色垃圾袋，粘贴生物危害标记，置于适当密封、有盖且防漏容器中储存，并按指定路线运送至医院废弃物收集处。实验区域内所有医疗废弃物均使用黄色塑料袋包装，普通废物袋为黑色。袋子套在垃圾桶内（垃圾桶有盖且防漏），袋子内废弃物达成2/3容积后，用封口胶封紧袋口后，方可取出。如袋子有泄漏，应再套一个或多个袋子，保证无废弃物漏出。各部门垃圾清空后，由本部门工人负责每日用1:100施康对垃圾桶进行擦洗或清洗。物业清洁部主管负责对垃圾分类解决及垃圾的储存、转运、登记，并做好自查。所有交接由经办人署名，资料至少保存3年，医院感染管理科定期进行督查。废弃物解决流程放射性废物解决①短半衰期固体放射性废物分类放置于专用铅屏蔽箱内，采用放置法解决，空容器定期厂家回收。②短半衰期放射性废液采用稀释法及放置法解决，有专用储水衰变池。③注射或服用放射性药物的病人使用专用卫生间，下水系统通储水衰变池。④其他放射性废物收集在大小合适并加盖密封的容器中。化学废物解决（具体方法参见《危险化学品管理制度》）。感染性、损伤性、病理性废物的解决①收集在大小合适、内衬有黄色袋子，并加盖的容器中；②容器内废物存放以不影响盖子的密闭性为宜；③存放在安全的地方，无关人员未经许可不得进入；④对于病理废物如人体、动物或组织标本，则应焚烧；⑤胎盘娩出后立即放入有盖防漏的容器中，应病人或家属的请求，在拟定产妇乙肝三系阴性，家属在病历上署名后，可给予他们。否则，应焚烧。⑥病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液等高危险废物，一方面应就地进行高压灭菌解决，然后按感染性废物收集解决。⑦未被污染的除去针头的针筒、输液器应分别放入套有黄色垃圾袋的黄色转运箱中。⑧口罩、帽子、鞋套、中单、尿布、棉签等按医疗废物解决。医疗废液解决产生的污水、传染病病人或者疑似传染病病人的排泄物，应当按照国家规定严格消毒，达成国家规定的排放标准后，方可排入污水解决系统。损伤性废物的解决①废弃后的注射器的针头与输液器的针头等利器、被血液和体液污染的注射器与输血器等必须用专门指定的锐器容器收集，由清洁部专人进行统一调换。②容器必须随时盖上，防刺破，防漏；③任何锐器容器送解决时必须封闭；④当容器盛满3/4时，必须由清洁部或专门指定人员更换。⑤连同锐器盒一起焚烧解决。生活垃圾解决①各部门生活垃圾统一放置在内衬有黑色塑料袋的容器中，由物业清洁部门定期清空。②玻璃类生活垃圾出于安全考虑必须分开收集。③清洁部运送时，应连同运送袋一起或直接将垃圾倒入专用运送车中运送，尽量避免垃圾中的锐器割裂或刺伤。废弃物运送流程各楼层的诊室、病房、科研实验室将产生的医疗废物装入医疗废物专用黄色垃圾袋，并将垃圾袋放在污物室的医疗废物垃圾桶内。医疗废物收集员每日对诊室、病房、科研实验室产生的废弃物收集两次。先将垃圾袋口扎紧、称