心脑血管疾病中医诊疗和防治.pptx

心脑血管疾病中医诊疗与防治心脑血管意外是一个严重威胁人类，全世界每年死于心脑血管疾病人数高达1500万人，居各种死因首位。我国男性前两位死因分别是癌症、心脑血管疾病；女性前两位死因分别为心脑血管疾病、癌症。所以，防治心脑血管疾病成为当务之急。中医药在防治心脑血管疾病方面占有优势，能够有效改进病情（比如：气短、心悸、胸闷、胸痛以及舌青紫、脉结代、心电图TS段、冠状动脉狭窄等），预防疾病发展，降低危险事件发生，还能够防止服用西药毒副作用。两千年前黄帝内经名为“真心痛”，伤寒杂病论名为“胸痹”。中医研究冠心病有悠久历史，并积累了丰富经验。中医认为冠心病病理为气滞血瘀、气虚血瘀、气阴两虚、痰浊阻滞等，治疗冠心病方法主要用理气、益气、养阴、化痰、活血、安神等。理论依据：心主神，心神喜欢安定，这要靠血营养；心主血脉，心血贵在流畅，这要靠气推进。所以心病变不离气和血两个方面。而冠心病主要是气虚和血瘀。而且这个病机贯通于冠心病始末。临床依据：冠心病患者大都有气短，乏力，动则诸症加重等气虚症状，也有胸闷、痛，舌质紫暗，舌下静脉紫黑等血瘀症状。应用益气活血药品，能够改变这些症状，而且效果显著。依据以上分析，我认为冠心病主要有三个类型：冠心病治疗主要有为益气活血、益气养阴活血、再其次为理气化痰活血三个治法。1.气虚血瘀型。该型冠心病最多见诊疗关键点：气短、心悸、自汗，活动加重，舌色黯淡，苔白，脉沉弱或结代。治法：益气活血法。主要药品：黄芪、人参、当归、丹参、川芎、水蛭、红花（西红花）、三七、琥珀、甘草。加减：兼有阳虚症状，加桂枝、附子；痛者加元胡、五灵脂；失眠者加茯神、五味子、炒枣仁。3.气阴两虚型诊疗关键点：心悸、心烦、气短、胸闷、自汗或盗汗，舌色暗红或红，苔少或无，脉细弱或结代。治法：益气养阴活血主要药品：人参（西洋参、太子参）麦冬、天冬、五味子、当归、丹参、赤芍、枣仁。5．使用方法：水煎服。每日1付，泡1小时，煮两次，每次30分钟，约500毫升，分2-3次服。连服1个月，改丸剂，服1-2个月。脑梗塞中医诊疗与治疗脑梗塞主要病机为气虚血瘀，所以治法主要是益气活血，代表方补阳还五汤加虫类药品，如全蝎、蜈蚣、水蛭、穿山甲、土鳖虫等。失眠者加炒枣仁、远志、茯神、五味子、夜交藤等；头晕者加生龙牡、菊花、钩藤等；耳鸣者加磁石、山萸肉等；痰鸣者，加胆南星、半夏、石菖蒲等；肢冷者加桂枝、附子等；肢痛者加羌活、独活、川乌等。高血压病中医诊疗与治疗2.高血压病论治关键点调肝：包含疏肝、清肝、平肝、柔肝。补肾：包含补肾阴、补肾阳、阴阳双补。3.高血压病惯用方剂天麻钩藤汤杞菊地黄汤益肾降压汤：桑寄生30女贞子15怀牛膝30炒杜仲15泽泻30仙灵脾30头胀痛加钩藤、菊花，便秘加生熟地、何首乌、心烦口渴加知母、黄柏，畏寒肢冷加附子、仙茅。3.惯用降压中药分析4.中药治疗高血压病效果(1)中药改进高血压病患者症状效果显著。(2)没有用过西药患者中药效果更加好。(3)长久服用降压药而血压不降者，应加中药。(4)服用降压药而肝肾受损者，应改用中药。(5)普通10付中药血压可将5-10毫米汞柱，连服1个月，血压可控制在理想范围，开始减降压西药，有能够停用西药。