外科围手术期营养支持疗法.pptx

外科围手术期营养支持治疗胃肠道部分功效不良者，如消化道瘘，短肠综合征（大量小肠切除术后）鼻胃插管营养优点在于胃容量大，对营养液渗透压不敏感，适合用于各种营养配方；但应用时间偏短（＜4周），且有食物反流与吸入气管危险。肠外营养每日推荐量术后1~3d全量肠外营养，同时以氨基酸为氮源肠内营养制剂并逐日增加剂量，术后第4天以氨基酸为氮源肠内营养制剂联合短肽类制剂过分，肠内营养热量不足部分，按热量计算给予部分肠外营养补充。术后5~7d全量整蛋白型肠内营养制剂，停用肠外营养。与肠外营养相比，肠内营养减弱全身炎性和分解代谢反应，保持胃肠道吸收力，降低肠通透性及高血糖发生率，缩短住院时间、节约医疗费用。早期肠内营养最有意义益处于于保持肠屏障功效和完整性，降低肠道细菌易位，降低胃肠道手术、创伤病人感染并发症发生率，降低病死率。围手术期营养支持应落实个体化标准，依据代谢反应改变特点，适时调整营养支持方案，从而到达营养补充（营养素供给）与营养治疗（代谢调整和免疫调理）双重目标。ThankYou!