慢病的预防和控制专家讲座.pptx

慢病预防与控制有研究提醒：慢病经过小区预防与管理是有效一慢性非传染性疾病(noncomunicabledisease,NCDs)★（一）定义简称“慢性病”，不是指某种疾病，而是对一个起病时间长，缺乏明确病因证据，一但发病即病情迁延不愈非传染性疾病概括性总称（二）特点1患病时间长久2病后常留下功效障碍3有不可逆病理改变4病因复杂多样5对人群健康危害很大★人群中存在三高特点：高发病率、高死亡率、高致残率（三）慢病危险原因▲1主要共同危险原因（表16-1）▲2危险原因特点（1）作用时间长，隐性危害大（2）特异性弱（3）多原因联合增强（4）含有广泛性3病因和危险原因种类（2）生物遗传原因-----病毒、细菌长久感染、家族遗传史、个人体质等------高血压、2型糖尿病遗传度占60%------直肠、乳腺、前列腺癌等与遗传有较显著关系------HBV与肝癌相关、HPV与宫颈癌------幽门锣旋菌与胃癌------COXKI与心肌炎等（3）生态环境原因-----空气、水、土壤、食品、动植物等------经济水平、城市化、工业化、人口老化、文化水平、居住条件等（4）慢病之间互为危险原因-----高血压与心血管病及糖尿病------肥胖与胰岛素抵抗------胰岛素抵抗与和心血管病可互为危险原因☆（四）制订慢病防治策略和办法标准（五）例恶性肿瘤三级预防一级预防改变不良生活方式，如控烟合理膳食和体力活动（WCRF14提议）环境保护和职业防护控制感染，如HBV，HPV，EB等保持愉快心情二级预防癌症筛检警觉癌症早期“危险信号”筛检要求发病率、死亡率高，危害严重含有有效伎俩发觉早期病变含有有效伎俩根治病变于早期阶段，远期预后显著优于中晚期治疗符合低成本高效益标准警觉癌症早期“危险信号”常见恶性肿瘤癌前病变性别制订和完善癌症诊疗、治疗和随访方案综合治疗开展癌症病人小区康复工作提升患者生活质量，对晚期病人施行止痛和临终关心▲传染病流行过程一传染病发生条件:病原体感染过程及感染谱二、传染病传染过程三个步骤潜伏期流行病学意义：三影响传染病流行过程原因四疫源地与流行过程▲疫源地毁灭条件传染源已移走（死亡、治愈）病源体被彻底毁灭该病易感者经最长潜伏期没有发生疾病和感染★（二）流行过程：一系列相互联络、相继发生疫源地组成了传染病流行，这个过程就叫流行过程或：病原体经过一定传输路径，不停更迭宿主过程（一）（三）建立传染病疫情汇报（四）加强传染病预防控制管理(五)传染病全球化控制（六）传染病预防控制办法1传染病汇报汇报内容汇报人与时限2针对传染源办法病人被隔离动物传染源3对传输路径办法压力蒸汽灭菌物理环氧乙烷灭菌（化学）预防性消毒对可能受到病原微生物污染场所和物品施行消毒疫源地消毒对现有或曾经有传染源存在场所进行消毒。其目标是毁灭传染源排出致病性微生物分类随时消毒终末消毒随时消毒当传染源还存在于疫源地时所进行消毒终末消毒当传染源痊愈、死亡或离开后所作一次性彻底消毒，从而完全去除传染源所播散、留下病原微生物疫源地消毒预防性消毒4针对易感者办法１限制或停顿集市、集会、影剧院演出或者其它人群聚集活动２停工、停业、停课３暂时征用房屋、交通工具４封闭被传染病病原体污染公共饮用水源六计划免疫扩大免疫计划（Ｅxpandedprogramimmunization,EPI）▲（一）预防接种将抗原或抗体注入机体，使人体取得对某些疾病特异性抵抗力，从而保护易感人群，预防传染病发生几个概念：减毒活疫苗由无毒或弱毒菌株或病毒株所制成（如白百破三联疫苗）灭活疫苗用加热、化学等方法杀死病原微生物或提取、纯化病原微生物组分如复合亚单位、类毒素、多糖聚合物制成（如甲肝疫苗）重组疫苗经过遗传学重组机制来生产疫苗（如乙肝重组疫苗）DNA疫苗不一样于传统疫苗，DNA疫苗意在将病原微生物某种专门组分裸露DNA编码直接注入机体内（如正在研究结核病DNA疫苗）（二）中国计划免疫程序1种类卡介苗脊髓灰质炎活疫苗白百破混合制剂麻疹疫苗乙型肝炎疫苗2程序预防接种注意事项（三）疫苗效果评价（2）流行病学效果（四）计划免疫管理评价指标慢病的预防和控制谢谢