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主要教学目标:了解人与环境相互作用辨证关系;了解环境污染对人体健康急性、慢性及远期危害。教学重点及难点:环境化学污染物在人体内转归1.人体经过新陈代谢与周围环境进行物质和能量交换人体中各元素平均含量与地壳中各元素含量同时,如人体血液中60各种元素含量和岩石中这些元素含量有显著相关性.环境污染使一些化学物质突增,或者出现了原来没有合成化学物质,就破坏了人----环境关系,所以而致病,甚至死亡。人与环境辩证关系对立统一、相互制约和相互作用人体血液中元素平均含量与地壳岩石中元素平均含量对比图(图5-1)人类血液中所含元素种类和丰度与地壳中所含元素种类和丰度相同,这正说明了组成人体元素是进化过程中适应性和自然选择结果。人体防御机制也是进化结果。在人类发展史中,为了满足不停高涨物质需求和本身利益,对自然界进行了掠夺性索取,首先开发地球深层资源,把一些有毒害元素暴露于地表面;另首先向环境排放有毒物,污染大气、水体和土壤,破坏了地壳表面元素结构。各种生物富集了这些有毒物质并经过食物链和呼吸进入人体和生物体内,引发各种中毒事件和公害发生,严重威胁人类生存。经过人体与环境在组成上相关性以及人体与环境相互依存关系,说明人体和环境是不可分割辩证统一体,在地球长久历史发展进程中,形成了一个相互制约、相互作用统一关系。2.人体与环境间保持动态平衡1)环境四大要素空气:水:维持生命,使正常生长土壤:污染物同时带入人体中食物:2)外界条件改变小:未超出环境自净能力,能够自动调整.如缺氧、噪声。大:使生态平衡失调,超出人体忍受程度时,可中毒、致病、致癌、致畸等。第二节、环境污染及其对人体作用二、环境污染对人体影响1.环境污染源发生源:如火电厂排放二氧化硫,火电厂为SO2发生源。污染物起源:如燃料燃烧对大气造成了污染,则表明污染物起源于燃料燃烧.通常我们所说污染源指前者.燃料燃烧问题1)工业污染源工业用水污染工业生产过程所造成污染工业噪声噪声2)交通运输污染源油料燃烧运输毒物农药污染、激素、生长剂3)农业污染源化肥过量污染土壤流失及农业废弃物污染生活用燃料燃烧4)生活污染源生活垃圾生活污水(600L/人,天;5gN/人,天;36gBOD/人,天)2.环境污染物定义:人们在生产、生活过程中排入大气、水、土壤中并引发环境污染或造成环境破坏物质。生产性:三废、农药、化学品类型生活性:污水、粪便、废弃物放射性:化学属性物理生物3.污染特征地域广影响范围大人口多组成复杂作用时间长:可达二十四小时浓度低、情况复杂:进入环境中稀释,思想麻痹协同(synergism)种类多,产生复杂效应拮抗(antagonism)污染轻易、治理难:污染情况复杂(从传统毒理学观点出发,两种或两种以上毒物对人体或生物体综合作用形式有4种:三、人体对环境致病原因反应总之,当某毒物污染环境作用于人群时,并不是全部人都一样出现毒反应、发病或者死亡,而是出现一个“金字塔”式分布.这主要是与个体对有害原因敏感性不一样相关,作为环境医学一项主要任务,就是早发觉亚临床期生理、生化改变和保护敏感人群。四.环境污染物在人体中转归(图5-3)转归:各种环境污染物作用于人体,在人体中迁移改变路径,称之。迁移过程中存在状态会发生改变。(一)毒物侵入和吸收毒物主要经过呼吸道和消化道进入人体,也可经皮肤或其它路径侵入。(二)毒物分布分布是指污染物质被吸收后或其代谢转化物质形成后,由血液转送至机体各组织;与组织成份结合;从组织返回血液;以及再重复等过程。(三)毒物生物转化除极少一部分水溶性强、分子量极小毒物能够原形被排出人体外,绝大部分毒物都要经过一些酶代谢(或转化),从而改变其毒性。毒物在体内这种代谢转化过程,叫生物转化作用。肝脏、肾脏、胃肠等器官对各种毒物都有生物转化功效,其中以肝脏最为主要。(四)毒物排泄排泄是污染物质及其代谢物质向机体外转运过程。排泄器官有肾、肝胆肠、肺、外分泌腺等,而以肾和肝胆为主。呼吸道消化道1.侵入和吸收皮肤其它(如粘膜、伤口)I2----甲状腺;DDT----脂肪2.分布与蓄积(靶器官)CH3HgCH3----脑Pb----骨;Cd----肝肾肠粘膜氧化还原和水解3.毒物生物转化结合反应能够解毒能够增加毒性肾4.毒物排泄消化道呼吸道分泌物(五)毒物蓄积机体长久接触某污染物质.若吸收超出排泄及其代谢转化.则会出现该污染物质在体内逐增现象,称为生物蓄积。蓄积量是吸收、分布、代谢转化和排泄各量代数和。蓄积时,污染物质体内分布,常表现为相对集中方式,主要集中在机体一些部位。人群对环境改变异常反应示意图(图1-7)五.环境污染对人体健康影响原因非必需元素均可引发异常反应,应最高限量即使少许就可能发生功效障碍①剂量有毒元素适量必需元素少许或多量会致病②作用时间:有蓄积性O3+NOx、CH协同(生)飘尘+S