糖尿病性胃轻瘫.pptx

糖尿病性胃轻瘫糖尿病胃轻瘫(diabeticgastroparesis，DGP)——糖尿病常见消化道慢性并发症，是以胃动力下降、胃排空延迟、胃节律紊乱等为主要特点，但不伴有机械性梗阻一组综合征。1937年Ferroir观察到糖尿病(DM)患者X线检验显示胃动力减弱，而胰岛素可减轻胃动力障碍。1945年Rundles首先报道了胃排空延迟与DM相关，自主神经病变是DM胃动力障碍原因。1958年Kassander提出“糖尿病性胃轻瘫(gastroparesisdiabeticorum)”一词，指出DM患者胃排空延迟并不少见，多见于无症状者，且对血糖控制有不利影响。之后相关这方面报道不停增多，胃动力障碍是近年来研究DM胃轻瘫一个热点。国外文件报道30％～50％1型和2型糖尿病门诊患者出现胃排空延迟，在一家三级医院转诊病例中，近三分之一胃轻瘫病例是糖尿病所致。国内文件报道2型糖尿病住院患者胃排空延迟发生率为50％，其中伴有胃肠道症状和心血管自主神经病变糖尿病患者胃轻瘫发病率分别高达69.9％和80％。临床表现1.自主神经病变幽门螺旋杆菌感染（Hp）[10]CamilleriM,ParkmanHP.ClinicalGuideline:ManagementofGastroparesis[J].JAmericanCollegeofGastroenterology，，108(1):18-37.DGP治疗DGP治疗新型药品DGP治疗3.胃电起搏治疗DGP治疗4.外科治疗DGP治疗5.中医中药治疗DGP治疗糖尿病胃轻瘫患者常伴有Cajal间质细胞降低。首次报道了神经元型一氧化氮合酶基因敲除小鼠接收神经干细胞移植后，其胃排空得到显著改进。尽管干细胞移植可能成为糖尿病胃轻瘫最有效治疗伎俩，但当前尚局限于动物试验。谢谢！