边缘叶癫痫和边缘叶癫痫持续状态.pptx

边缘叶癫痫和边缘叶癫痫持续状态癫痫（Epilepsy）是神经科常见疾病和综合征，虽病因不一样，均以在病程中有重复发作大脑神经元过分放电所致暂时性中枢系统功效失常为特征（表现为运动、感觉、意识、行为、自主神经等不一样障碍，或兼有之）。癫痫临床表现复杂多样，产生各种多样分类方法，一个国际统一分类不但有利临床医师交流，也为临床和基础研究建立一个公认分类依据，来共同推进癫痫学发展。国际抗癫痫联盟（ILAE）对癫痫分类和命名标准各做了大量工作。从1970年正式提出统一癫痫分类至今已发表了四次国际癫痫发作和癫痫综合征分类方案。1981年提出《癫痫性发作分类》和1989年《癫痫和癫痫综合征分类》临床应用以来很多情况发生了改变。1997年7月ILAE执委员会提议对现行分类系统进行修改，以《癫痫性发作和癫痫患者诊疗纲要》形式，提交年5月在布宜诺斯艾利斯召开国际抗癫痫联盟大会讨论，并发表在年第6期《Epilesia》杂志ILAE网页上（www.epilepsy.org）。现将相关其中边缘叶癫痫和边缘性癫痫连续状态作些介绍。一.边缘系统结构与功效边缘系统与网状结构、大脑皮质有着广泛联络参加精神（情绪、记忆等）和内脏等活动，损害时出现情绪症状、记忆丧失、意识障碍、幻觉（嗅、味、视、听）、行为异常、智能减退等精神症状。边缘叶癫痫和边缘叶癫痫持续状态二.边缘叶癫痫与边缘性癫痫连续状态相关名词和定义了解这些名词内涵，对了解新癫痫发作类型和新癫痫综合征有着主要意义，其中与边缘叶癫痫、边缘性癫痫状态相关名词主要有以下几类。1、先兆（Aura）：指病人主观感觉到发作现象，可先于所观察到发作出现，假如单独出现就是感觉性发作。2、感觉（Sensory）：不是由外部适当刺激所引发一个知觉性体验，能够修饰发作或先兆，它包含①基础感觉（Elementarysensory）：指单一，包括到一个简单感觉模式如躯体感觉、视觉、听觉、嗅觉、味觉、上腹部或头部感觉不定形现象；②经验性感觉（ExperientialSensory）：情感、记忆或组合性知觉，包含错觉、复杂性幻觉，可能单独或联合出现，这些现象主观性质类似于在日常生活中体验，但只有脱离真实环境才能被认可。3、精神症状。①情感（Affective）：包含恐惧、抑郁、欢乐或忿怒（少见）；②记忆障碍：表现为发作性失记忆，比如似曾相识或不相识感；③幻觉：与外界刺激不相吻合一个复合感觉，包含视觉、听觉、躯体感觉、嗅觉或味觉，比如听见或看见某人在谈话；④错觉（illusory）：包含视觉、听觉、躯体感觉、嗅觉或味觉系统知觉错误改变。4、植物神经事件（AutonomicEvents），其中植物神经先兆（AutonomicEventsaura）指一个包含心血管、胃肠道、泌汗、血管舒缩和体温调整功效在内植物神经系统感觉，植物神经性发作（Autonomicseizure）包含心血管、瞳孔、胃肠道、泌汗、血管舒缩和体温调整在内植物神经系统功效客观和显著改变。5、自动症：或多或少协调、重复，通常出现在认知功效有损伤时，类似于自主活动运动现象，常伴有发作后遗忘。运动活动出现前也可有不协调，连续性行为异常。⑴口消化道自动症（Oroallmentaryautomatism）：表现为咂嘴、噘嘴、咀嚼、舔舌、磨牙或吞咽自动症；⑵模仿性自动症（Mimeticautomatism）：面部表情提醒一个精神状态，通常表现为恐怖自动症；⑶手指或足自动症（ManualorPedalautomatism）：主要出现在远端，可为单侧或双侧，有探索、轻拍、推拿性运动自动症。⑷姿势性自动症（Gesturalautomatism）；常为单侧，用手掌向自已或外周环境作探索或探索运动，运动似乎有加强语言情感表示趋向。⑸运动过分性自动症（Hyperkineticautomatism）：近端肢体或中轴肌肉产生规律性连续运动，比如踩踏板样运动、骨盆摆动及摇摆，运动频率增加或不恰当地快速运动，⑹运动降低性自动症（Hypokineticautomatism）；运动幅度或频率降低或正在进行运动终止，⑺语言障碍性自动症（Dysphasicautomatism），没有相关运动或感觉通路功效障碍语言交流障碍，包含健忘、语序错误或这些现象综合，⑻应用障碍性自动症（Dyspraxicautomatism）；尽管有完整相关感觉或运动系统和适当了解和协作能力但依然不能进行简单、命令或模仿式学习活动，⑼痴笑性自动症（Gelasticautomatism）没有适当情感原因暴发性语言或痴笑。⑽哭泣性自动症（Dacrysticautomatism）：暴发性哭泣。⑾发音性自动症（Vocalautomatism）：单一或重复发声，比如咕噜或尖中声，⑿言语性自动症（Verbalautomatism）由单词、字句或短句组成