眩晕症专业知识讲座专家讲座.pptx

眩晕诊疗与判别诊疗主要内容一、定义一、定义一、定义二、眩晕发病机理二、眩晕发病机理三、眩晕临床分类三、眩晕临床分类三、眩晕临床分类四、眩晕病因四、眩晕病因五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患前庭周围性病变主要见于内耳耳部病变，或外伤、感染、血管堵塞，使前庭器官发生萎缩，患者在最低点时常经数秒潜伏期发生，眩晕、恶心、呕吐少，眼球震颤、眩晕和眼震颤只连续很短时间，约数秒，在重复诱发位置时，眼球震颤和眩晕程度减弱，有些人称此为“疲劳现象”。前庭中枢性病变见于后颅凹病变，如肿瘤、蛛网膜炎影响CSF循环或椎A在头位置改变时出现供血不足，临床上头在很多方向位置改变都能够引发眩晕及眼震颤，但症状出现快速，没有潜伏期，重复试验没有疲劳现象。这两种眩晕判别诊疗除了前面之外，可做位置性眼球震颤诱发试验来判别，:做法：1、患者坐于床上，头偏向患侧，使其注意检验者前额，检验者双手托住患者头部快速将患者推程仰卧位，头偏于床位呈45度，使头向侧转45度，快速出现眼震颤，有一定潜伏期，震颤连续时间5-10分钟，只有头在这个位置时才出现，再重复这一试验时反应减弱，这为前庭周围性病变，前庭中枢性无疲劳性，在任何方向均可出现眼球震颤。前庭周围性病变常见，在眩晕中占18%，女大于男，50-60岁妇女多见，在睁眼做次种检验时位置性眼颤80%是前庭周围性。有些人提议凡怀疑病者均做此检验，因为此病预后良好，又叫良性阵发性位置性眩晕，位置性眼球震颤诱发试验（+），是其唯一阳性体征。特点有三个：1、周围性；2、位置性；3、眼球震颤易疲劳性，症状连续时间短易缓解。五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患五、常见引发眩晕疾患六、治疗六、治疗