医院风险管理专家讲座.pptx

第一节：医疗风险管理概述一，涵义医疗风险指卫生技术人员在从事医疗活动过程中存在对患方或医方造成伤害危险原因。对患方是指存在于整个医疗服务过程中，可能会造成损害或伤残事件不确定性，以及可能发生一切不安全事情。对医院是指在医疗服务过程中发生医疗失误或过失造成不安全事件风险。因其存在不确定性且与医疗质量有亲密联络，故医院应制订制度以最大程度躲避风险，构建友好医患关系包含：并发症，医疗意外，医疗感染，医疗事故二，医疗风险主要成因：医疗风险似乎早已引发业内重视。这方面最有影响力研究论文是美国医学研究所（IOM）1999年公开发表《犯错是人本性：建立更为安全医疗系统》汇报。医疗系统并没有些人们所期望那么安全，该汇报所披露一组数据如今被广为引用：全美每年有44,000～98,000人死于医疗差错，超出车祸、乳腺癌和AIDS，每年经济损失达170亿～290亿美元。国内资料显示，我国临床误诊率在30%左右，疑难病例误诊率达40%以上。中华医院管理学会误诊误治研究会调查汇报显示，个别单病种误诊率高达90%。研究表明，临床诊疗与病了解剖诊疗符合率大约是70%～80%,而20%左右患者在生前接收临床治疗与所患疾病几乎没相关系；在医学水平、诊疗水平、医疗设备不停进步过程中，临床误诊率不但存在，而且必定保持着一定百分比。医疗有风险已是不争事实。“据WHO在发展中国家调查表明，住院病人中药品不良反应发生率为10~20%，有5%住院病人是因药品不良反应入院；全世界三分之一死亡病例死因不是疾病本身，而是不合理用药。这些数字说明药品在正惯使用方法用量下也会出现大量与用药目标无关有害反应，而且表现出其特有严重性和危害性”。我国每年住院5000多万人中，有250万人住院病人与药品不良反应相关，而死于药品不良反应每年有近20万人三，医疗风险防范哪些行为不组成医疗事故呢？第二节医疗事故管理医疗事故分级作用医疗事故处理路径医疗事故判定医疗事故赔偿医疗事故防范（一）加强医务人员法制教育和职业道德教育宣传教育、诊疗护理规范与常规培训、职业道德教育（二）建立医疗服务质量监控机制设置独立或兼职医疗服务质量监控部门或医院风险管理组织（三）建立预案制度预防医疗事故预案和处理医疗事故预案医患纠纷管理第三节医患纠纷管理医患纠纷管理医患关系医患关系类型医患关系内容患者——权利，义务医方——权利，义务何为医患纠纷？为何会出现医患纠纷？医院方面原因患者方面原因其它方面原因...医患纠纷防范处理好投诉，做医疗服务补救工作外展——医患纠纷数据库第四节医院危机管理医院危机管理概述医院危机管理？危机发展过程危机发展过程危机发展过程犯罪嫌疑人李某某因患强直性脊柱炎曾在哈医大一院治疗。再次来该院治疗。因治疗强直性脊柱炎会对肺部造成影响，医生提议其应先治好肺结核后再行治疗。李某某认为医生不给他看病，心生不满行凶。年9月，北京同仁医院耳鼻喉科医生徐某被喉癌患者砍伤（三次手术纠纷3年未处理）医院危机预防医院危机处理指医院危机暴发后，为降低危机损害，按照危机管理预案和应急决议对危机采取直接处理办法（二）医院危机应急处理（三）医院危机恢复期管理医院突发公共卫生事业应急处理