发病医学专家讲座.pptx

第七章发病【目标要求】1.掌握发病基本原理。2.了解影响发病原因和发病类型。概述疾病：是在一定致病原因作用下，人体稳定有序生命活动遭到破坏，出现阴阳失调、形质损伤或机能障碍，表现为一系列临床症状和体征生命过程。发病：是指疾病发生，即机体处于病邪损害和正气抗损害之间矛盾斗争过程。发病学说：是研究疾病发生途径、类型、机制、规律以及影响发病诸因素理论。一、是机体本身功能紊乱和代谢失调二、是外在致病原因对机体损害和影响。中医关于发病认识历史沿革1.《内经》提出外内合邪发病观：“外内合邪”；“邪之所凑，其气必虚”；“两虚相感，乃客其形”。2.《金匮要略》既重视正气主导作用，也不忽略邪气主要作用：“五脏元真通畅，人即安和”，“客气邪风，中人多死”。3.《诸病源候论》强调邪气主要性：“人感乖戾之气而生病”。4.《温疫论》指出正气不足是病邪侵入和发病内在原因：“本气充实，邪不能入”，“本气亏虚，呼吸之间，外邪因而乘之”。1.《素问》提出“冬伤于寒，春必温病”，为“伏气学说”奠定了基础。2.《伤寒论》提出“伏气”概念。3.元·王履提出发病类型之所以不一样与正气强弱、感邪轻重、邪留部位相关。第一节发病原理一、发病基本原理（一）正气不足是疾病发生内在原因取决于精血津液等精华物质充沛以及呼吸功效完好；依赖脏腑生理机能正常发挥和相互协调以维持新陈代谢有序进行。阴气：有凉润、宁静、抑制、沉降等作用，抵抗阳邪侵袭，并能抑制阳邪，阻止阳热病症发展和祛除阳邪以使病情向愈。阳气：有温煦、推进、兴奋、升发等功能，并能制约阴邪，阻止阴寒病证传变和祛除阴邪以使之康复。2.正气防御作用3.正气在发病中作用（二）邪气是发病主要条件邪气概念——泛指各种致病原因，简称为邪。邪气是造成发病原因影响发病性质、类型和特点影响病情病位一些情况下在发病中起主导作用（三）邪正相搏胜败决定发病与不发邪正相搏——正气与邪气交争。二、影响发病主要原因气候原因：不一样季节，可出现不一样易感之邪和易患之病。地域原因：不一样地域气候特点、水土性质、生活习俗造成地域性多发病和常见病。生活工作环境：生活工作环境不良可造成疾病发生与流行，如职业病、矽肺、空调综合症、急、慢性中毒等。社会环境：人在社会中政治地位、经济情况、文化程度、家庭情况、境遇变迁、人际关系等与疾病发生有一定联络。（二）体质与发病（三）精神状态与发病第二节发病类型一、感邪即发二、徐发三、伏而后发四、继发五、合病与并病六、复发（一）复发基本特点（二）复发主要类型（三）复发诱因