膀胱肿瘤影像诊疗宣讲.pptx

膀胱肿瘤影像诊疗膀胱壁分层a:膀胱粘膜上皮b:粘膜固有层c:肌层d:浆膜层全球每年约有26万个新病例发生，其中9.9万人死亡各种危险原因影响膀胱肿瘤发生发展一些流行病学资料显示，吸烟、接触一些化学物质（如胺）、慢性尿路感染等可能轻易罹患膀胱肿瘤大部份膀胱肿瘤为低级别尿路上皮乳头状肿瘤，预后相对很好高级别侵袭性膀胱肿瘤比较少见，预后也较差鳞状细胞癌和腺癌多见于长久慢性尿路感染和异物刺激膀胱肿瘤患者起源于间质细胞肿瘤约占全部膀胱肿瘤5％，其中最常见为横纹肌肉瘤膀胱横纹肌肉瘤多见于儿童，膀胱平滑肌肉瘤多见于成人CT或MRI在膀胱肿瘤临床分期中含有一定意义膀胱肿瘤病理膀胱肿瘤分级膀胱肿瘤分期膀胱肿瘤影像诊疗宣讲膀胱肿瘤病理大多数膀胱肿瘤患者没有显著体征部分晚期患者能够经过双合诊于下腹部触及膀胱肿物盆腔淋巴结转移时，可能有双下肢淋巴性水肿膀胱肿瘤临床表现诊断试验室检验KUB+IVPKUB+IVP：膀胱下部偏左侧有不规则充盈缺损，双肾及输尿管未见肿瘤累及CT膀胱肿瘤影像诊疗宣讲病例1，男，60岁膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿，最大者位于左侧输尿管外上方2cm处，大小与2.5cm，广基，肿瘤表面有坏死，其余膀胱粘膜光滑膀胱左侧壁、左后壁可见多发多菜花样肿，最大者位于左侧输尿管外上方2cm处，大小与2.5cm，广基，肿瘤表面有坏死，其余膀胱粘膜光滑膀胱左后壁可见成片乳头样肿物，范围约4x3cm，基底较宽MRI膀胱肿瘤影像诊疗宣讲病例3男，83膀胱肿瘤影像诊疗宣讲手术所见：膀胱左侧壁可见新生肿物，约5X6cm大小，肿物表面被大量黄色坏死组织覆盖，考虑可能为血块机化。坏死组织以下为菜花样肿物，范围较大，呈宽基底，其余膀胱各壁粘膜光滑，未见新生肿物病理：低级别尿路上皮癌病例4，男，80岁；膀胱癌术后复发膀胱肿瘤影像诊疗宣讲膀胱肿瘤影像诊疗宣讲膀胱肿瘤影像诊疗宣讲膀胱肿瘤影像诊疗宣讲男性，58，血尿六个月，病理：移行细胞癌病例：男，69岁，膀胱癌膀胱肿瘤影像诊疗宣讲膀胱癌侵及右侧精囊腺前列腺癌侵及膀胱及其周围组织膀胱内血块：老年男性，血尿，B超示膀胱占位俯卧位，病灶位于膀胱前壁膀胱肿瘤判别诊疗女，67岁；糖尿病多年；B超膀胱占位；CT：膀胱壁不足增厚，内缘光滑；不足膀胱炎（膀胱壁正常厚约1-3mm，＞5mm视为异常）膀胱肿瘤？卵巢囊腺瘤