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电复律/除颤及护理定义原理除颤仪基本组成发展分类单相除颤电流方向图单相波除颤仪单相波除颤仪双相除颤电流方向图双相波除颤仪双相波除颤仪经胸电阻抗自动体外除颤仪(AED)双相波除颤仪单相波除颤仪心血管抢救(ECC)系统可用“生存链”概括,包含四个步骤:为何要早期电除颤?早期电除颤理由早期电除颤标准:越早越好早期除颤目标(对全部医务人员):从发病至电除颤时间限在3±1分钟内电除颤宣讲专业知识讲座电除颤宣讲专业知识讲座除颤最正确时机电复律/除颤分类电复律/除颤分类电复律/除颤分类电复律/除颤适应症电除颤宣讲专业知识讲座电复律/除颤禁忌症电复律/除颤并发症电复律/除颤能量选择除颤器释放电流应是能够终止室颤最低能量!!电复律/除颤操作程序除颤用物准备1.备齐用物:除颤器、导电膏或盐水纱,酒精棉球。2.向病人家眷说明病情及除颤事宜、征得家眷同意。3.将病人去枕平卧于木板床上,检验并除去金属及导电物质,松解衣扣,暴露胸部。监护4.打开机器电源开关,心脏除颤治疗系统自动进入非同时除颤状态。5.联接心电护,电极片粘贴牢靠以降低信号噪声和干扰。做好心电监护,明确除颤指征电除颤宣讲专业知识讲座11.放电除颤:两电极板紧压病人胸部使电极板与皮肤紧密连接,不能有空隙(压力11-14kg),用两拇指连续按压除颤手柄上放电键快速放电除颤(电击前要确定非同时状态、警告全部在场人员离开患者;电击时,禁止接触患者、病床以及其它连在患者身上任何设备,以免出现意外电击)。12.马上观察示波心电活动,描记心电图,心脏听诊,继续进行有效复苏(5个CPR,按30:2)。13.无效时可重复除颤,最大能量为360焦耳。14.依据需要选择同时状态时,按下SYNC同时键,应观察监护器图象,看直流电除颤标志是否附于R波中,若附于上时,操作按上述程序。15.关电源、用纱布擦净病人皮肤,擦净电极板,整理用物。职业规范行为电除颤注意事项电极板尺寸注意:决定电复律术能否成功三个原因除颤器维护与保养仪器特有性能谢谢大家!