健康评估身体评估头部评估专家讲座.pptx

第三节头部、面部和颈部评定面部眼耳鼻口腮腺头发（hair）头皮头颅头部异常运动1、头发粘液性水肿及抗癌药品---弥漫性脱发脂溢性皮炎---头顶部不足脱发神经营养障碍---常致斑秃麻风、梅毒---眉毛与头发同时脱落内分泌疾病、席汉综合征---眉毛、头发脱落，同时有腋毛、阴毛脱落2、头皮观察头皮颜色，有没有头皮屑、头癣、炎症、外伤及疤痕等。3、头颅（skull）注意大小、形状、头发、运动异常和小儿前囱情况大脑发育不全小儿头颅较小脑积水小儿呈大头畸形方形头多见于小儿佝偻病尖颅方颅巨颅4、头部异常运动眼耳鼻口腮腺㈠眼健康评估身体评估头部评估专家讲座1.眼眉(eyebrow)眉毛脱落见于麻风、垂体前叶功效减退症（席汉底综合症）、二期梅毒、粘液水肿等。2.眼睑（eyelids）双眼睑下垂见于重症肌无力、先天性上睑下垂双侧眼睑闭合障碍见于甲亢眼睑水肿3.结膜结膜充血结膜出血4.巩膜评定方法：角膜斜方照射内容：光泽透明度有没有异常：云翳、白斑、溃疡、软化及新生血管、异常物质沉积角膜白斑角膜周围血管增生：见于严重沙眼老年环：是类脂质沉积结果6.虹膜视诊内容颜色形状纹理清楚度纹理含糊或消失：炎症、水肿形态异常：虹膜粘连、外伤瞳孔（pupil）检验瞳孔大小生理情况年纪原因：婴幼儿和老年人较小青少年较大光线原因：黑暗处较小精神原因：兴奋时较大瞳孔大小瞳孔大小瞳孔形状瞳孔检验——对光反射瞳孔检验——集合反射8.眼球眼球运动眼球运动9.视力10.眼压㈡耳耳廓痛风病人外耳道结节外耳道闭锁2.乳突：乳突炎㈢鼻1.鼻外观鼻粘膜颜色分泌物鼻甲：有没有充血、水肿、肥厚或萎缩鼻中隔：有没有偏曲、穿孔鼻腔内有没有异物、鼻息肉或肿瘤3.鼻窦㈣口1.口唇2.口腔内组织和器官口腔粘膜牙齿牙龈正常人舌粉红色、潮湿伸舌居中大小适中两侧对称无颤动草莓舌：猩红热内容：颜色、有没有充血有没有肿胀分泌物咽后壁淋巴滤泡是否增生软腭是否上抬悬雍垂是否居中扁桃体大小扁桃体肿大分度口腔气味