下腰痛的评估及治疗专家讲座.pptx

概念分类分类诊疗问题提出二、病因病理----生物力学二、病理分期骨骼肌退变骨骼肌体积25-50岁，以每10年4%速度递减。50岁以上，以每10年10%速度递减。60-70岁时骨骼肌体积将降低20-30%。骨骼肌力量50-60岁尚能够维持最大肌力。60-70岁时肌力每年下降15%，绝对力量将降低30-40%。70岁以上，肌力将每年下降30%。软组织退变期骨关节退变期脊柱失稳期脊柱再稳定时发展规律下腰痛的评估及治疗专家讲座临床观察：正面/后面临床观察：侧面触诊下腰痛的评估及治疗专家讲座影像学评定X线评定X片画线测量X片画线测量下腰痛的评估及治疗专家讲座屈曲时中指指尖与地面距离量角器徒手肌力检验经过观察肢体主动运动范围以及感觉肌肉收缩力量，来确定所检验肌肉或肌群肌力是否正常及其等级一个检验方法肌力分级6级(0级～5级)3级以下不抗重力3级抗重力3级以上抗阻力背肌力：用拉力计测背肌力拉力指数＝拉力(kg)/体重(kg)×100正常标准：男150～300，女100～150等速测试评定系统耐力评定肌张力评定肌张力器械评定平衡评定：临床观察下腰痛的评估及治疗专家讲座下腰痛的评估及治疗专家讲座反射评定减退提醒神经受压或病变表面肌电图评定表面肌电图--等速肌力联合评定疼痛评定JOA腰痛问卷治疗手法骶髂关节矫正法骶髂关节矫正法骶髂关节矫正法功效训练功效训练功效训练功效训练—腰背肌训练法功效训练—腹肌训练法功效训练—腰、腹肌协同训练法运动处方谢谢