中医基础理论教学专家讲座.pptx

●充分表达了中国传统文化背景和特点。中医学理论体系是受到古代唯物主义和辨证法思想——阴阳、五行学说深刻影响，以整体观念为主导思想，以脏腑、经络、精气血津液神生理、病理为基础，以辨证论治为诊疗特点医学理论体系。中医学整体观阴阳学说五行学说藏象学说中医对病因认识1.人体是一个有机整体：五脏一体，形神一体①人禀天地之气而生存。（2）人与社会环境关系二、辨证论治3．辨证论治含义4、辨证论治应用三、阴阳学说在中医学中应用（二）阴阳可用于说明病理改变总纲2.阴阳偏衰：指机体阳气或阴液不足，属于阴或阳任何一方低于正常水平病变。阴阳失调病理改变，可在一定条件下，发生病理改变转化，即阳证可转为阴证；阴证转为阳证。（三）用于疾病诊疗和治疗3.药品性能分阴阳四、五行学说（一）五行特征4.金曰从革：“从”、由也，金起源；“革”、变革之意。“从革”，一指金是经过变革而产生；一说金有变革之性。说明金刚柔相济特征，引申为含有沉降、肃杀、收敛、洁静、发声，等性质或作用事物和现象，都可归属于金。自然界（三）五行生克规律（四）五脏病理阐述（五）用于疾病治疗2.依据相克规律确定治则与治法：扶强抑弱1.依据中药性味与五脏对应关系指导临床用药五、藏象学说（一）藏象学说是以五脏为中心整体观2.六腑生理功效：泻而不藏，实而不满，以通为用，属阳。3.奇恒之府生理功效：藏精气，属阴。中医认识病因方法是以病证临床表现为依据，经过综合分析其症状、体征、推求病因。即“辨证求因”。为临床治疗用药提供依据，又叫“审因论治”。主要包含以下内容：（一）六淫2.六淫：淫：浸淫，侵害过分之意。指风、寒、暑、湿、燥、火（热）六种外感病邪总称。又称“六邪”。六淫致病含有以下特点：3.六淫各自致病特点（二）内伤七情3.七情致病特点人体脏腑功效失调，水液代谢障碍而产生病理产物，其稠浊者为痰，清稀者为饮，合称“痰饮”。痰饮形成与肺、脾、肾、三焦及肝脏功效失调亲密相关。1.痰饮分类（1）有形之痰饮。（2）无形之痰饮：指一类特殊病理改变，不见其形，只见其症，如头晕目眩、心悸、呕吐、神昏癫狂、肿块、苔腻、脉滑等，用治痰饮方法治疗有效，因其无实质性痰饮可见，故称之。主要是以临床征象为依据来进行分析。津液代谢异常产物还有水、湿，“水、湿、痰、饮”，四者同源异流，普通认为：水弥漫为湿，湿聚为水、水积成饮、饮凝成痰。相互之间可同时并存，或可转化滋生，故临床上经常痰湿、水湿、痰饮、水饮并称。2.痰饮致病特点（5）病势缠绵、病程较长：痰饮乃水湿积聚而成，有粘滞重浊之性，其致病多缠绵难愈。（6）舌苔滑腻、脉多弦、滑：痰饮致病表现非常复杂，综合起来可归纳为：咳、喘、悸、眩、呕、满、肿、痛等八大主症，结合舌象、脉象、不难诊疗。（三）瘀血2．不一样瘀阻部位症状各异：瘀阻在心：心悸、胸前憋闷疼痛、唇舌青紫，神志不清、发狂。瘀阻在肺：胸痛、咳血暗红或夹血块。瘀阻肝脾：两胁肿块、疼痛拒按。瘀阻肠胃：脘腹疼痛、呕血、柏油样大便。瘀阻胞宫：小腹疼痛、月经不调、血色紫暗有块、或闭经、或崩漏。瘀阻四肢：局部冰凉、皮色暗红或青紫、坏死（脱骨疽）。中医治病主导思想为治病求本，在治疗疾病时，必须探求疾病根本原因（病因病机），并针对根本原因进行治疗。是整体观念与辨证论治在中医治疗观中表达。（一）三因制宜3.因人制宜是依据病人体质，年纪，性别及生活习惯等不一样特点，制订适宜治法和方药。（1）依据体质阳胜或阴虚之体：宜寒凉，慎温热。阴胜或阳虚之体：宜温热、慎寒凉。体质强盛：药量宜重体质瘦弱：药量宜轻（2）依据年纪老人生机减退，气血阴阳亏虚，病多虚证、或虚实夹杂，多用补法，慎用攻下，药量宜轻。小儿生机旺盛，但气血阴阳未充，脏腑娇嫩，其病易寒易热易虚易实，病情改变快，忌投峻攻，少用补益，药量宜轻。故有“老年慎泻”、“少年慎补”之说。（3）依据性别妇女有经、带、胎产生理特点，故应注意：在经行期，妊娠期——峻下，破血、滑利、走窜伤胎或有毒之品当禁用或慎用。产后应注意：是否恶露已尽或气血亏虚，宜采取适宜方药。朱丹溪：“产前当清热养血”。故临床有“产前宜凉，产后宜温”之说。