血液淋巴和血细胞发生.pptx

血液（blood）血细胞（45%）：红细胞白细胞血小板血浆（55%）血涂片（Wright或Giemsa染色）：观察血细胞形态最惯用方法染色液含美蓝、伊红、天青等，将各种血细胞一次染出血浆（plasma）:水、血浆蛋白、脂蛋白、酶、激素、维生素、无机盐和各种代谢产物血清（serum）：血液凝固后析出淡黄色、清亮液体血像：血细胞形态、数量、百分比和血红蛋白含量血细胞分类和计数正常值血细胞正常值红细胞男：（4.0～5.5）×1012/L女：（3.5～5.0）×1012/L白细胞（4.0～10）×109/L白细胞分类中性粒细胞50％～70％嗜酸性粒细胞0.5％～3％嗜碱性粒细胞0％～1％单核细胞3％～8％淋巴细胞25％～30％血小板（100～300）×109/L红细胞（erythrocyte,redbloodcell）双凹圆盘状，直径约7.5µm;中央浅染、较薄，厚约1µm；周缘较厚，约2µm无核，无细胞器，胞质内充满血红蛋白（hemoglobin，Hb），故呈红色正常值：于男性为120~150g／L，于女性为110~140g／LHb结合与运输O2和CO2，即供给全身细胞所需O2，并带走细胞所产生大部分CO2Hb与CO结合更牢靠,可造成煤气中毒概念：当红细胞经过毛细血管时，可改变形状原因：红细胞膜固定在一个能变形圆盘状网架结构上，称红细胞膜骨架，其主要成份为血影蛋白和肌动蛋白等遗传性球形红细胞症血影蛋白分子结构异常，变形性差,易被脾巨噬细胞吞噬去除，造成先天性溶血性贫血红细胞膜中有血型抗原A和/或血型抗原B，组成ABO血型抗原系统A型-有血型抗原AB型-有血型抗原BAB型-兼有血型抗原A和BO型-二种血型抗原均无临床输血意义：人类血液中有抗异型血天然抗体，若错配血型，首次输血可致溶血（hemolysis）蛇毒、溶血性细菌、脂溶剂等，也能引发溶血红细胞平均寿命约120天老化红细胞被脾和肝脏巨噬细胞吞噬去除网织红细胞（reticulocyte）新生红细胞从骨髓进入血液，细胞内尚残留部分核糖体，用煌焦油蓝染色呈细网状，故称网织红细胞。在血流中1天后完全成熟，核糖体消失正常值：占红细胞总数0.5%～1.5%临床意义：骨髓造血功效障碍和贫血疗效评价白细胞（leukocyte,whitebloodcell）从骨髓进入血液，24小时内以变形运动穿过血管壁，进入结缔组织或淋巴组织依据有没有特殊颗粒，分为有粒白细胞和无粒白细胞中性粒细胞（neutrophilicgranulocyte，neutrophil）:数量最多形态：直径10~12µm,胞质含许多细小颗粒,核呈杆状或分叶（2~5叶）核左移（1~2叶）:严重细菌感染核右移（4~5叶）:骨髓造血功效障碍嗜天青颗粒：浅紫色，20％，为溶酶体，含酸性磷酸酶、髓过氧化物酶等酸性水解酶类特殊颗粒：浅红色，80％，为分泌颗粒，含溶菌酶、吞噬素等功效：趋化作用，吞噬细菌和异物大量吞噬后死亡，变为脓细胞嗜碱性粒细胞（basophilicgranulocyte,basophil）数量最少直径10~12µm，核分叶或“S”形或不规则；胞质内含大小不等，分布不均嗜碱性颗粒分泌物（同肥大细胞）：嗜碱性颗粒含肝素、组胺、嗜酸性粒细胞趋化因子等，细胞基质内有白三烯功效：参加过敏反应形成嗜酸性粒细胞（eosinophil）直径10~15µm，核多2叶，胞质内充满粗大鲜红色嗜酸性颗粒，内含组胺酶、芳基硫酸酯酶及四种阳离子蛋白功效：组胺酶分解组胺，芳基硫酸酯酶灭活白三烯，从而抑制过敏反应阳离子蛋白杀灭寄生虫单核细胞（monocyte）形态：直径14~20µm；核呈肾形、马蹄铁形或不规则，染色质颗粒细而涣散，着色浅；胞质弱嗜碱性呈灰蓝色，含许多嗜天青颗粒功效：在血中停留12~48小时后进入结缔组织，分化成巨噬细胞淋巴细胞（lymphocyte）小淋巴细胞：6~8µm，胞质少，强嗜碱性，核圆有侧凹，染色质块状着色深中淋巴细胞：9~12µm，胞质较多，含少许嗜天青颗粒，核染色质略稀疏，着色略浅大淋巴细胞：13～20µmEM：胞质富含游离核糖体，可含溶酶体血液中以小淋巴细胞为主，有部分中淋巴细胞；大淋巴细胞存在于淋巴组织中分类：1.胸腺依赖淋巴细胞（thymusdependentlymphocyte,T细胞），于胸腺产生，占70％2.骨髓依赖淋巴细胞（bonemarrowdependentlymphocyte,B细胞），于骨髓产生，占10％～15％，受抗原刺激后增殖分化为浆细胞，产生抗体3.自然杀伤细胞（naturekillercell，NK细胞），占10％功效：参加免疫应答，抵抗疾病血小板（bloodplatelet）起源：骨髓巨核细胞脱落胞质小块LM：双凸圆盘状，直径2～4µm；受刺激后伸出突起；在血涂片上常聚集成群；分中央颗粒区（含血