风疹和幼儿急疹专家讲座.pptx

感染性疾病概述概述概述西医病因病机妊娠初3个月内感染风疹病毒，可经胎盘感染胎儿，经过抑制细胞有丝分裂、细胞溶解、胎盘绒毛炎等引发胎儿损伤，造成各种先天畸形。中医病机临床表现并发症2、先天性风疹综合征辅助诊疗诊疗和判别诊疗治疗预防与调护【概述】概念：是由感受幼儿急疹时邪（人类疱疹病毒6、7型）引发一个急性出疹性传染病，临床以突然高热，全身症状轻微，连续3～4天后体温骤降，同时全身出现玫瑰红色小丘疹为特征。中医病名：奶麻发病情况：本病一年四季均可发生，以冬春季节为多。经呼吸道飞沫传输，发病年纪以2岁以内婴幼儿多见，6个月至1岁最多，6个月以内和3岁以后少见。流行病学特点：本病患儿多能顺利康复，病后可取得持久免疫力。因为婴幼儿活动范围较小，故普通不易造成流行。西医病因【病因病机】诊疗关键点1．发病年纪多在2岁以内婴幼儿，尤多见于6～12个月婴儿。2．突然高热，体温常达39℃～40℃或更高，全身症状轻微，高热3～4天后骤然热退，随即出现玫瑰红色皮疹，以躯干、腰、臀部皮疹较多，面部及肘膝关节分布较少。皮疹出现1～2天后消退。疹退后无脱屑及色素从容。3．血常规外周血白细胞总数偏低，分类淋巴细胞增高。判别诊疗感冒幼儿急疹发烧与感冒早期发烧常不易判别。感冒较少出现连续高热，且咳嗽、流涕等症状较显著；幼儿急疹连续高热而其它症状不多，可有囟填。治疗本病以卫气营血辨证为纲，病位以卫气为主，普通不深入营血。病初邪郁肌表，症见急起高热，连续3～4天，除发烧外，全身症状轻微。热退之际或稍后，皮疹透发。出疹后病情快速好转，皮疹消退，可伴有纳差、口干等症。少数患儿因邪毒过盛，或正气不足，热扰心肝，而出现烦躁不宁、神昏抽搐等症。证治分类一、预防1．隔离患儿，至出疹后5天。2．在托幼机构如发觉可疑患儿，应隔离观察7～10天。二、调护1．患病期间宜休息，保暖，多饮水。2．饮食宜清淡，富营养，易消化。3．连续高热者可用物理降温，必要时暂用退热剂。