医院感染管理和控制专家讲座.pptx

重症监护病房医院感染预防与控制出院病人总数ICU医院取得性感染主要危险原因4ICU常见医院感染表明：ICU是医院病人病情最为危重，医疗救治任务最为繁重，发生医院感染隐患和危险原因最为复杂科室，所以是医院感染预防和控制重点科室。ICU感染监控重点步骤在哪里？2、建立完善医院感染管理组织体系和医院感染管理责任制3、严格执行相关规章制度和技术操作规范ICU感染监控重点步骤在哪里？推行有效干预方法，预防医院感染一、建筑结构与布局1、区域选择（应形成一个独立区域）清洁平静远离拥挤人流远离其它部门一、建筑结构与布局2、合理分区放置病床医疗区域、医疗辅助用房区域、污物处理区域和医务人员生活辅助用房区域等有相正确独立性，以降低彼此之间干扰,有利于医院感染控制。一、建筑结构与布局2、合理分区医疗区域：监护区（室）、隔离监护室、治疗室、消毒室医疗辅助用房：无菌物品（含一次性）库房、被服库房、各类备用器材库房、复用器材清洗消毒间、探视通道（室）等生活辅助用房：更衣室、医护办公室（会议室）、值班房等污物处置区域：污物通道、医疗废物存放、污物倾倒清洗、洁具清洗、复用物品清洗消毒、厕所等一、建筑结构与布局2、合理分区污物搜集、处置、清洁应远离治疗室，特殊操作后物品不得回到医疗区域。一、建筑结构与布局2、合理分区最新规范要求：为了便于诊疗操作，预防飞沫、接触传输，开放式病床，每床使用面积不少于15平米，床间距≥1.5米。每个ICU最少配置2个单间病房，每间使用面积18-25平米，用于收治隔离病人。勉励在人力资源充分条件下，多设单间或分割式病房。一、建筑结构与布局3、装饰要求装饰要求：材料选择、墙角设计要利于清洁洗手设施：具备足够非接触性洗手设施和干手设施，单间每床1套，开放式病床最少每2床1套。快速手消毒剂每床位配置。单人间要求：不少于总床位20%二、隔离和无菌技术是为了预防感染因子从病人或带菌者传输给其它人所采取各种方法和技术。（一）正确洗手：（一）正确洗手：（一）正确洗手：“隔离”基本技术“隔离”基本技术“隔离”基本技术“隔离”基本技术“隔离”基本技术ICU怎样执行手卫生？ICU怎样执行手卫生？病房卫生设施病区走廊洗手池设置年4月国家卫生部颁布了《医务人员手卫生规范》，并于同年12月1日正式实施。规范对医疗机构怎样设置手卫生设施、洗手和手消毒应遵照什么标准、医务人员如何进行卫生洗手和手消毒、医疗机构怎样对手卫生效果进行监测等，均作了明确要求。洗手和手消毒应遵照什么标准？⑴当手部有血液或其它体液等肉眼可见污染时，应使用肥皂（皂液）和流动水洗手。⑵手部每用肉眼可见污染物时，宜使用速干手消毒剂代替洗手。现在提倡以速干手消毒剂消毒双手代替水洗手在哪些情况下只需选择洗手或速干手消毒剂？1、直接接触每个患者前后，从同一患者身体污染部位移动到清洁部位时；2、接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，接触患者血液、体液、分泌物、排泄物、伤口敷料等之后；3、穿脱隔离衣前后；4、进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前；5、接触患者周围环境及物品后；6、处理药品和配餐前在哪些情况下应先洗手，然后再进行卫生手消毒？1、接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染物品时；2、直接为传染病患者进行检验、治疗、护理或处理传染患者污物之后。（洗手七步法）内、外、夹、弓大、立、腕（二）设置隔离室：将病人与易感者分开，降低病原体经任何路径感染机会。“隔离”标识使用3、口罩使用怎样正确佩戴口罩怎样正确佩戴口罩3、眼罩、防护面罩：双向防护隔离办法4、手套：双向防护办法。戴手套优点我国《手卫生规范》中描述要求关于手套使用误区3、隔离衣与防护服：接触感染性病人或病人分泌物时应穿隔离衣，对大面积烧伤病人创伤换药时也应穿隔离衣。必要时穿戴防护服。4、污物袋：垃圾分类搜集、污染被服搜集7、使用后医疗器械处理：一次性、可重复使用“隔离”基本技术“隔离”基本技术“隔离”基本技术怎样安全使用利器？⑴拔除静脉输液、输血穿刺针头时，应手持针翼部位，千万不要远离该部位⑵杜绝回套针帽:使用后注射、采血针尖，千万不要回套针帽，尤其是采血针尖，带血空针芯比实针芯危险更大。必须要套时，请单手操作。⑶使用后针尖利器请马上处理，投入专用利器盒内搜集，千万别混放与其它垃圾袋，尤其是生活垃圾袋内，以防刺伤他人（工人刺伤常见原因）。⑷医疗器械清洗前，先小心分离处理针尖、锐利及破损器械，再处理其它器械，预防刺伤自己。⑸可重复使用针尖、刀片、尖刀使用后，请放置于实现准备好容器内（如弯盘等）保留，千万不要放回包布内，防止刺伤整理包布工作人员。⑹废弃刀片等利器，请及时投入专用利器盒内搜集。⑺尽可能降低手与针尖直接接触机会，假如一定要接触，应借助于其它器械，而不要直接用手。如镊子、钳子等。⑻疫苗预防接种禁止将针头放置在床边、小车顶部“隔离”基