医院内感染的预防和控制专家讲座.pptx

第二章预防和控制医院感染学习目标一、医院内感染概念二、医院内感染形成和控制办法三、医院内感染分类四、医院感染主要原因五、医院感染预防和控制一、医院内感染概念医院感染特征地点：医院次序：感染→潜伏期→发病对象：一切在医院活动人群，主要是住院病人和医院工作人员。二、医院内感染形成和控制办法二、医院内感染形成和控制办法（一）感染源感染源是指已被病原体感染人或动物，并能排出含有致病能力病原体。包含病人、医务人员、病人家眷及探视者、动物及污染医疗器械等二、医院内感染形成和控制办法（二）传输路径传输路径是指病原微生物从感染源到新宿主路径和方式。传输路径空气传播共同媒介传输注射输血传播生物媒介传输（三）易感宿主二、医院内感染形成和控制办法（四）控制办法：1．增加易感宿主抵抗力：良好营养、适当运动、充分休息与睡眠均可提升抵抗力。2．消除感染源：利用清洁、消毒、灭菌技术，祛除感染源。3．阻断传输路径：阻断感染链有效方法，是利用隔离技术来阻断传输路径。三、医院感染分类1、外源性感染2、内源性感染四、医院感染主要原因主观原因四、医院感染主要原因客观原因小结1、医院感染预防和控制是确保医疗质量和医疗安全主要内容，医院感染对象包含病人、探视者或工作人员，其中病人是感染主要对象。依据感染起源不一样，医院感染分为内源性感染和外源性感染，经过干预和阻断感染链能够到达有效预防和控制外源性感染发生。医院内感染发生有其主观和客观原因，医务人员能够严格执行预防和控制感染办法，能够大大降低发生医院内感染危险性。第二节、清洁消毒灭菌一、概念（一）清洁、消毒、灭菌概念清洁是指去除物品上一切污秽，可将物体上细菌污染数量降低到公共卫生要求安全水平以下。第2节、清洁消毒灭菌一、概念（一）清洁、消毒、灭菌概念消毒是指去除或杀灭传输媒介上病原微生物，使之到达无害化处理。高效消毒方法能够完全杀灭细菌繁殖体、真菌、病毒，并对细菌芽孢有显著杀灭作用，是除灭菌之外对微生物杀灭作用最强消毒作用水平。中效消毒方法是能够杀灭和去除细菌芽孢以外各种病原微生物消毒方法。低效消毒方法是只能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒消毒方法。第2节、清洁消毒灭菌一、概念（一）清洁、消毒、灭菌概念灭菌是指去除或杀灭传输媒介上全部微生物（包含芽胞），使之到达无菌程度。区分点第2节、清洁消毒灭菌（二）医院用具对人体危害性分类及处理标准第2节、清洁消毒灭菌二、清洁、消毒、灭菌方法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法范围准备有效距离有效时间（cm）（min）空气清洁2米以内30～60关门窗停走动物品摊开25～6025～30挂起紫外线灯管消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法1．物理消毒法（二）消毒法化学消毒灭菌剂使用标准浸泡法擦拭法（二）消毒法2、化学消毒法喷雾法擦拭法消毒效力戊二醛过氧乙酸二氧化氯环氧乙烷含氯消毒剂（高浓度）燃烧法（三）灭菌法1．物理灭菌法（三）灭菌法1．物理灭菌法电离辐射灭菌法（三）灭菌法2、化学灭菌法（四）空气净化自然通风（五）消毒灭菌效果监测灭菌效果监测：有以下三种方法（1）机械监测（2）化学指示监测（3）生物指示剂监测小结清洁、消毒、灭菌是预防和控制医院感染一个主要步骤。清洁是消毒、灭菌前奏，也是对低度传染性对物品进行消毒、灭菌物品惯用处理方法。消毒灭菌法可分为物理消毒灭菌法和化学消毒灭菌法，应依据物体性能、污染程度、使用要求等正确合理选择。耐热耐湿物品首选物理消毒灭菌法，不耐热物品宜选化学消毒灭菌法。物理消毒灭菌法中以高压蒸汽灭菌法最有效。空气净化是对空气进行处理以降低空气中细菌数量，可依据要求选取自然通风和空气过滤除菌等方法。