肠杆菌科专题知识讲座.pptx

肠杆菌科专题知识讲座第一节埃希菌属（Escherichia）学习大肠埃希菌有何意义?一、生物学性状1.对营养要求不高，本身合成能力很强。2.兼性厌O215~45℃均可发育，最适温度37℃，最适pH7.4~7.6。3.在普通琼脂上可形成光滑、湿润、灰白色半透明、凸起、边缘整齐中等大小（2~3mm）菌落。4.在血平板上生长更佳，一些菌株（溶血性菌株）可产生β溶血。（1）SSA—指示剂为中性红，分解乳糖产酸细菌（大肠埃希菌）呈红色菌落（2）中国蓝肠杆菌科专题知识讲座（三）生化反应IMVCIMVC++----++(四)Ag结构复杂主要有O、H、K三种Ag2.H-Ag⑴本质—其化学组成为鞭毛蛋白⑵性质—不耐热⑶其特异性取决于多肽链排列次序和空间构型3.K-Ag⑴本质—化学成份是多糖⑵性质⑶细菌种类不一样，其名称也不一样E.coli－K-AgS.typhi（五）抵抗力二、致病性(1)志贺毒素Ⅰ和Ⅱ(Shigatoxins,Stx-Ⅰ,Stx-Ⅱ)（2）耐热肠毒素a和b（heatstableenterotoxin,STa,STb）(3)不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ（heatlabileenterotoxin,LT-Ⅰ,LT-Ⅱ）(4)溶血素A(1)志贺毒素Ⅰ和Ⅱ(Shigatoxins,Stx-Ⅰ,Stx-Ⅱ)①产生菌株及作用肠出血性大肠埃希菌(enterohemorrhagicE.coli,EHEC)可表示志贺毒素,引发上皮细胞微绒毛破坏。②性质Stx-Ⅰ与志贺菌产生志贺毒素基础相同。Stx-Ⅱ则有60%同源。两型毒素均由溶原性噬菌体介导。③结构及作用④作用机制①产生菌株及作用肠产毒素性大肠埃希菌(enterotoxigenicE.coli,ETEC)产生耐热肠毒素由质粒编码。STb与人类疾病无关。②STa性质:A.低分子量多肽;B热稳定(100℃20min不失活)C.免疫原性差。③STa作用机制:与LT-Ⅰ不一样。是经过激活肠黏膜细胞鸟苷环化酶使cGMP水平↑→引发腹泻，细菌产生肠毒素能力与两种Plasmid相关。应该指出是:STa阳性菌株同时产生LT,含有更强致病性。(3)不耐热肠毒素Ⅰ和Ⅱ（heatlabileenterotoxin,LT-Ⅰ,LT-Ⅱ）①产生菌株及作用肠产毒素性大肠埃希菌(enterotoxigenicE.coli,ETEC)产生耐热肠毒素由质粒编码。LT-Ⅱ与人类疾病无关LT-Ⅰ是引发人类胃肠炎致病物质,在结构和功效上与霍乱弧菌产生肠毒素亲密相关。②特点:不耐热③结构:LT-Ⅰ↓小肠上皮C腺苷环化E刺激前列腺素释放和炎症因子↓产生ATP→cAMP↓促进肠粘膜分泌功效深入造成水↓分丧失引发腹泻3.侵袭力（1）K-Ag—抗吞噬有抵抗抗体和补体（2）菌毛—帮助细菌粘附于粘膜表面。4.内毒素5.Ⅲ型分泌系统是一个向真核靶细胞内输送毒性基因产物细菌效应系统。（二）所致疾病(一)（二）所致疾病(二)三、微生物学检验法2.检验方法(1)涂片染色检验法除血液标本外,均作。(2)分离培养血平板、SSA、MAC(3)判定（2）最终判定①触E+②氧化E-③葡⊕或/+乳⊕/迟缓+肌醇-IMVC++--④脲酶-H2S-⑤苯丙脱氨E-⑥硝酸盐还原+⑦动力多+（二）肠道内感染细菌学检验卫生细菌学检验防治标准第二节志贺菌属（Shigella）一、生物学性状（一）形态与染色（二）培养特点SSA（三）生化反应较为复杂IMVC（四）Ag结构及分类（2）K-Ag2.分类依据O-Ag不一样将shigella分为4个群(P122，表7-12)我国福氏最多，宋内次之。南方鲍氏也不少。A群:即痢疾志贺菌有12个血清型①均不发酵甘露醇②无鸟氨酸脱羧酶③与其它各群无血清学关系④我国常见为2型，又叫舒密志贺菌（西藏），I（靛基质）+，其它型-B群又叫福氏菌群有6个血清型,2个变种(X、Y)其特点：①分解甘露醇②无鸟氨酸脱羧酶-③Ag结构较复杂，各型间有交叉AgC群又叫鲍氏菌群，有18个血清型其特点：①分解甘露醇②鸟氨酸脱羧酶-③各型间无交叉AgD群又叫宋内菌群，只有一个血清型其特点：①分解甘露醇②鸟氨酸脱羧酶+③迟缓分解乳糖④本群菌有光滑型（S）和粗糙型（R）两种较其它肠杆菌科细菌弱。二、致病性与免疫性2.内毒素3.外毒素②结构及作用急性、亚急性、慢性菌痢，急性最常见，中毒性痢疾。(三)免疫性三、微生物学检验法注意事项：1.用药前采集标本2.要快（要马上送检）最好1h内或床边接种3.取材不要粪尿相混（本菌怕酸）4.如不能马上送检者，马上用3%甘油盐水保留液，远道可放在冰壶中（二）检验程序（三）检验方法3.最终判定测定志贺菌侵袭力可用Sereny试验豚鼠眼结膜试验（1）免疫荧光菌球法——特异性较强（2）免疫染色法(3)协同凝集试验(4)胶乳凝集试验(5)分子生物学方法第三节沙门