中国高血压防治指南要点.ppt

中国高血压防治指南要点指南修订情况1卫生部疾控局、高血压联盟、国家心血管病中心联合公布----表明卫生部重视高血压防治工作；表达指南权威性；2指南修订主要依据中国流行病学和临床研究证据，参考国际相关证据。表达指南科学性；3新增少儿高血压，预防战略前移;增加了新进展和内容，表达指南新奇性；4依据中国国情，突出中国特点，表达指南特色性，5增加血压管理方法及内容，表达指南实用性；指南目录：年中国高血压防治指南9项关键点高血压防治经验与现实状况首钢地域控制高血压心脑血管病标化发病率(1/10万）我国高血压负担我国城市居民主要疾病死亡率改变中国心血管病汇报年我国农村居民主要疾病死因组成比（%）我国高血压临床研究证据FEVER证据CHIEF多中心综合干预临床试验（13542例）CHIEF血压控制率两组8周时双期血压控制率均超出70%（未加其它药），治疗3年血压控制率均超出85%联合降压治疗试验证据高血压概念高血压防治基本理念中国国情和特点高血压发病主要危险原因高血压与心血管风险血压测量高血压患者诊疗评定基本项目：血生化（血钾、空腹血糖、血清总胆固醇、甘油三酯、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、血尿酸和肌酐），全血细胞计数、血红蛋白和血细胞比容，尿液分析（尿蛋白、糖和尿沉渣镜检），心电图。推荐项目：24小时动态血压监测(ABPM)，超声心动图，颈动脉超声，餐后血糖（当空腹血糖≥6.1mmol时测定），微量白蛋白尿（糖尿病患者必查项目），尿蛋白定量（用于尿常规检验蛋白阳性者），眼底检验，胸片，脉搏波传导速度（PWV），踝臂血压指数（ABI）。选择项目：中国高血压防治指南风险分层危险原因中国高血压防治指南用于风险分层靶器官损害用于风险分层临床疾患中国高血压防治指南心血管危险分层表1血压水平定义和分级图1初诊高血压评定干预流程高血压治疗基本标准非药品疗法内容和目标高血压治疗目标（二）高血压药品治疗高血压药品治疗标准：惯用降压药种类C+AA+DC+DC+BF降压联合治疗方案推荐惯用降压药种类（二氢吡啶）钙拮抗剂（CCB）血管担心素转换酶抑制剂（ACEI）血管担心素受体拮抗剂（ARB）利尿剂（噻嗪类）Β受体阻滞剂α受体阻滞剂固定复方制剂难治性高血压代谢综合征高血压合并血脂异常患者开始调脂治疗TC和LDL-C值及其目标值抗血小板治疗综合干预各种危险原因少儿高血压高血压分层分级管理内容高血压需要深入研究领域：我国高血压防治配套文件中国高血压防治指南要点联络