胃炎基础医学知识.pptx

胃炎Gastritis讲授目标和要求Anatomyofthestomach胃壁结构胃炎定义胃炎分类胃病概念：主要表现为上皮损伤和上皮细胞再生而没有粘膜炎症或炎症很轻急性胃炎Acutegastritis急性胃炎急性胃炎分类病因-病机病因-病机之理化原因1病因-病机之理化原因2病因-病机之理化原因2病因-病机之理化原因2病因-病机之应激原因病因-病机之应激原因病因-病机之其它原因病理临床表现临床表现内镜下表现内镜下表现内镜下表现内镜下表现内镜下表现内镜下表现诊疗治疗及预防小结胃炎基础医学知识慢性胃炎chronicgastritis慢性胃炎定义我国慢性胃炎共识意见分类分类分类分类流行病学病因-病机病因-病机之H.p感染病因-病机之H.p感染病因-病机之H.p感染(helicobacterpylori,H.p)病因-病机之H.p感染(helicobacterpylori,H.p)病因-病机之本身免疫反应病因-病机之饮食和环境原因病因-病机之十二指肠液反流（胆汁反流性胃炎）病因-病机之其它原因病理表现病理表现病理表现临床表现临床表现临床表现试验室和其它检验试验室和其它检验试验室和其它检验试验室和其它检验试验室和其它检验试验室和其它检验诊断判别诊疗治疗治疗治疗预后、转归小结谢谢大家！胃解剖生理--胃组织结构，胃含有消化管经典四层结构,分别为粘膜、粘膜下层、肌层和外(浆)膜。胃壁四层结构中,肌层由三层平滑肌组成,自外向内依次为纵层,环层和斜纤维。环层最发达,在幽门处尤其增强,形成幽门括约肌。有延缓胃内容物排空和预防肠内容物逆流至胃作用。胃粘膜层柔软,血供丰富,呈红色或红褐色。胃粘膜形成许多高低不一皱袋,胃小弯处4_5条纵行皱男主较为恒定。胃粘膜在幽门形成环行皱袋,突向腔内,称幽门瓣。胃粘膜表面遍布不规则分布小沟,小沟相互连成网状。网眼中胃粘膜呈小丘样隆起,直径1_6mm,称胃区,用放大镜观察,胃区表面有许多小凹陷,称胃小凹,是胃腺开口之处。胃解剖生理--胃组织结构2.粘膜下层：粘膜下层由致密结缔组织组成,其中含有少许脂肪细胞及较多肥大细胞,淋巴游走细胞和嗜酸性白细胞,也含有大血管、大淋巴管和静脉丛、神经丛。胃解剖生理--胃组织结构3.肌层：外肌层包含三层:外层主要为纵行肌,中层为环行肌,内层为斜行肌,最外层与食管纵行纤维相延续,其肌纤维只在胃大弯和胃小弯两处保持其纵行,而在胃前后面,外纵层肌纤维逐步朝向胃大弯。幽门部纵行纤维则集聚成层,与小肠壁纵肌相接续。中层为三层中最有连续性且最规整一层组织。在幽门外,中层形成一层厚而环形括约肌帮助控制胃内容物和排出。胃排空主要靠胃肌收缩,上述各层肌活动均受到十分精确调整。胃解剖生理--胃组织结构4.外膜〈浆膜〉：外膜(浆膜)为胃壁最外层,是包被于外肌层外面一薄层疏松结缔组织,在其表面尚覆盖以间皮。胃浆膜与覆盖大、小网膜浆膜相延续。