护理安全主题知识专家讲座.pptx

规范护理行为,确保护理安全实习护士虐待新生婴儿网友怒骂没人性案例1：患者胡某某左乳癌根治术，手术当日晚上3:00陪人发觉PCA接头处脱落，污染床单，流出血液药液大约预计200ml左右。更换床单后，患者家眷把床单抱走，投诉到医务科、护理部。赔偿元。案例2：患者秦某某（给药剂量错误）风心病，右下肢静脉血栓形成，7月18日晚医嘱阿斯匹林25mg口服Bid，药房发了一瓶，药瓶子标签标识50mg，当班护士发了50片给病人口服，次日凌晨护士又问当班医生，还有25mg给不给药，医生说给药，又给患者发了50片。病人经过紧急处理，未发生急性中毒反应，但因为疾病已属晚期，于事发后第七天死于呼吸衰竭，引发了一起大纠纷。赔偿10万元。原因分析一位高龄患者因脑出血昏迷收治入院，三位家人神色慌张地将其抬到护士站。当班护士很不高兴地说：“抬到病房去呀，莫非你让他来当护士”。护士即使不高兴，但还是率领家人将患者抬到了病房，并对患者家眷说：“这里不许抽烟，陪人不能睡病房里空床，……”此时，一位家人突然喊到：“你是不是想把我们都折磨死。”案例5：患者自我保护意识显著增强；护理投诉增多，据统计：护理纠纷以13%年递增率上升；护理侵权诉讼增加；护理文书成为医疗事故争议主要证据；护士法律意识冷淡,对职业风险缺乏足够认识；举证倒置。安全观念：是人们对安全活动、安全行为、安全环境、安全事物、安全标准、安全现实条件基本态度和观点总和。护理安全：是在实施护理全过程中,病人不发生法律和法定规章制度允许范围以外心理、机体结构或功效上损害、障碍、缺点或死亡。护理行为：是指护士为护理对象提供护理服务一切活动,包含心理、生理、社会活动。护理安全盲点：是指在护理服务中出现死角或管理中轻易忽略不安全原因。潜伏隐患一旦出现就有可能酿成严重后果,带来无法填补损失。法制观念淡薄缺乏相关法律知识，对患者权利及本身义务认识不足；对统计资料作为证据主要性认识不到位；护理服务中说话不严谨（与病人沟通缺乏技巧，回答病人提问不重视真实性和技巧性）。护理统计不完整、书写不全方面病人入院评定不仔细，存在问题在评定单上未反应出来；病人病情发生改变,护理统计单缺乏动态评定；T、P、R、BP等生命体征病情统计与实际情况不相符；出入量统计不准确,漏记、错记或提前统计；执行医嘱署名不规范；执行医嘱时相互代为签字；随意签写执行时间；护士不签全名,或者字迹潦草,无法识别；病历资料缺如。管理制度执行不严，不落实操作规程值班、交班制度落实不严；（离岗、串岗、睡岗；不按要求巡视病房；交接班不认真）查对制度执行不严；执行操作规程不严，护理不到位；违反操作程序；消毒隔离制度不严格；安全防范教育制度不落实；病房管理制度不严格；住院患者、探陪人员管理不严。4.业务知识及应激能力欠缺理论知识欠缺；缺乏风险意识、危机意识；缺乏一定应变能力及工作经验。5.病人呼叫应答不及时接铃不及时呼叫医生不及时6、忽略病人知情同意权特殊检验、治疗不通知7、未提供告之义务治疗、检验未通知；出院注意事项和复诊时间未通知；实习、带教方面；收取费用方面。1.工作制度落实不力护士对制度不熟悉，无法遵照；护士责任心不强，安全和医疗法律意识冷淡；缺乏慎独精神，不严格执行操作规程；因上一班次未执行工作要求,造成本班次工作失误。2.工作安排与工作程序设置不合理护士长日工作程序安排欠合理，造成护理人员工作隐患发生；不重视护理人员合理调配；护士处于疲劳工作状态，出现护理事故。3.护士本身原因护士工作作风不严谨，敷衍了事；护士执行医嘱不严格，发觉隐患后又不认为然，最终造成严重后果；家庭与工作多重压力，造成精神担心或思想涣散；护士没有掌握力学标准，造成病人或自己损伤。4.病人原因病情改变快，病情危重，易出现并发症；低年资护士缺乏临床经验及正确判断能力，易产生工作失误；病人认知与情感危机。5.管理混乱，潜在差错事故隐患管理人员思想麻痹,风险意识冷淡；未制订或熟悉意外事件处理程序；工作人员职责界限不清；实习护生安排与管理不善；医护耦合性行为；药品管理不规范；物品未按要求分类放置。6.其它病人个体差异；工作环境原因；对新技术、新仪器使用不熟悉。防范详细措施三个随时三个杜绝五个不可？