肥胖症和减肥专家讲座.pptx

肥胖症与健康成人标准体重计算方法：标准体重(kg)=[身高(cm)-100]×0.9体重指数=体重(kg)/身高平方(M2)正常人为20～24体重指数＞25为超重体重指数＞30为肥胖普通认为:[流行病学][流行病学][肥胖症分类]从脂肪组织出发，分为：[肥胖症病因]2、遗传原因肥胖有一定遗传倾向。3、生理病变原因[肥胖症危害]血脂脂肪沉积在脏器、血管2、糖尿病3、肿瘤4、脂肪肝（二）脂肪代谢肥胖者脂肪代谢异常。[饮食与肥胖]1、婴儿期过量进食婴儿在出生后第一年，因为过量喂食而肥胖。其体内脂肪细胞数增加，它不会因节食、禁食而降低。肥胖婴儿成年后较易肥胖。研究显示：鞍山市肥胖儿童在1岁以内肥胖者占38.5%。肥胖婴儿80%继续发展成为肥胖成人。2、每日摄食次数3、饮食结构[肥胖症预防和治疗]亚洲人群治疗方式选择二、饮食治疗标准WHO年提议亚太地域肥胖症三、超低热能饮食（VLCD）对于要求快速减肥者，主张VLCD。天天供给热量400～800千卡，控制体重下降每七天约1～1.5kg。VLCD早期减肥效果好，以后逐步减缓，停顿后可发生体重反跳现象。四、运动治疗五、减肥药分类及作用特点（一）食欲抑制药脑1、影响中枢儿茶酚胺(CA)类药品影响中枢儿茶酚胺(CA)类药品效果确切。服药3～6月，体重降低4～8千克。应用最早是苯丙胺，现已禁止使用。原因是：CNS兴奋。当前最惯用是安非拉酮。还有甲苯丙胺、苯丁胺等。2、影响中枢5-羟色胺（5-HT）类药品5-HT作用于中枢饱感进食本类药品作用于1）促进5-HT释放2）降低5-HT再摄取拟5-HT作用另外，促进生长激素释放促脂肪分解影响中枢5-羟色胺（5-HT）类药品无交感神经兴奋作用，适合用于伴有高血压、冠心病、糖尿病、高血脂症肥胖患者。3、同时影响CA和5-HT药品（二）增加能量消耗药品（三）抑制肠道消化吸收药品2、α-葡萄糖苷酶抑制剂（四）正在研究中药品1、肥胖基因及其产物Leptin（瘦素）2、神经肽Y（NPY）