鲍曼不动杆菌感染的治疗.pptx

多重耐药鲍曼不动杆菌感染治疗OUTLINEConfusionofMDR,XDR,PDRdefinitionsControversyofdefinitionsbetweenPatersonandFalagasinCIDSemanticdifferenceof“X”inXDRDefinitionsofMDR,XDR,PDRbyFalagasDefinitionofXDR(ExtremeDrugresistance)forGNBbyPaterson常见糖非发酵菌Non-fermenters上海地域糖非发酵菌在革兰阴性杆菌百分比上升趋势(WangF,etal.IntJAntimicrobAgents;22:444)革兰阴性菌中40％（12337/31002）为糖非发酵菌上海地域糖非发酵菌中3个主要菌种组成比变迁121995-年上海地域CSF分离菌分布年华山医院不一样标本常见分离菌呼吸机在耐药不动杆菌传输中起了主要作用呼吸机在耐药不动杆菌传输中起了主要作用OUTLINE-08美国鲍曼不动杆菌对碳青霉烯类等抗菌药耐药性上升趋势全球范围搜集不动杆菌属反抗菌药敏感性低上海地域不动杆菌属反抗菌药耐药性变迁(%)(n=4796,A.baumannii87%;n=5523,A.baumannii90%)泛耐药菌发生情况（不包含多粘菌素及替加环素）CHINET鲍曼不动杆菌耐药性小结OUTLINE鲍曼不动杆菌感染可选取抗菌药含舒巴坦β内酰胺酶抑制剂合剂碳青霉烯类氨基糖苷类多粘菌素类替加环素Tigecycline替加环素Tigecycline四环素类利福平鲍曼不动杆菌抗菌治疗(国际)PDR、XDR鲍曼不动杆菌感染治疗(国际)多立培南与粘菌素联合治疗XDR不动杆菌感染试验与临床研究ShiekdsRK,49thICAAC（Univ.ofPittsburgh）多粘菌素与碳氢霉烯类联合治疗器官移植患者PDR鲍曼不动杆菌感染E.KWAK,49thICAACK-982(Univ.ofPittsburgh)泛耐药鲍曼不动杆菌感染治疗（国内？）例极度耐药（XDR）鲍曼不动杆菌肺炎治疗例极度耐药（XDR）鲍曼不动杆菌肺炎治疗例泛耐药不动杆菌所致脑膜炎及肺炎治疗诊疗：脑膜炎、肺炎（泛耐药菌感染）5/16~6/6：头孢哌酮/舒巴坦3.0ivgttq8h帕尼培南1.0ivgttq8h多西环素0.1ivgttq8h6/7～6/21,氨苄西林/舒巴坦4.5ivgttq8h5/27起体温正常，其它症状、体征逐步好转SUMMARY