心脏听诊知识讲座专家讲座.pptx

心脏听诊CardiacAuscultation心脏瓣膜听诊区Luisada听诊区听诊要求心音振幅（响度）正常心音示意图S1，S2，S3，S4分别为第一，二，三，四心音M1=S1二尖瓣成份T1=S1三尖瓣成份A2=S2主动脉成份P2=S2肺动脉瓣成份第一心音正常第二心音呼气病理性第三心音（室性奔马律）病理性第四心音（房性奔马律）S4S1S2S3额外心音测量S4与S3判别收缩期额外心音主动脉喷射音主动脉瓣病变主动脉扩张肺动脉喷射音肺动脉瓣狭窄肺动脉扩张舒张期额外心音四音心律心脏杂音机理杂音分类递减型递增型一贯型菱型不成型乐样杂音形状心电图正常心音收缩期喷射性杂音收缩期喷射性杂音各种收缩期喷射性杂音（SEM，SystolicEjectionMurmurs）无害性收缩期喷射性杂音无害性收缩期喷射杂音特点功效性收缩期喷射性杂音大血管扩张性收缩期喷射性杂音右室流出道狭窄左室流出道狭窄判别收缩期返流性杂音器质性二尖瓣关闭不全急性二尖瓣关闭不全急慢性二尖瓣关闭不全判别二尖瓣脱垂三尖瓣关闭不全肥厚型梗阻性心肌病舒张期隆隆性杂音（充盈性杂音）舒张期返流性杂音急性主动脉瓣关闭不全肺动脉瓣关闭不全连续性杂音来往性杂音（往返性，to-fro杂音）杂音听诊注意事项谢谢！