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晕厥诊疗与处理第一部分:晕厥普通概念症状四大特点Framingham研究:男性发生率为3%,女性发生率为3.5%,75岁以上老年人中发生率为6%。欧洲大约有150万严重晕厥患者美国大约有1000万晕厥患者,每年有50万新发病例晕厥:一个严重临床问题晕厥:一个严重临床问题正常窦性心律58%第二部分:晕厥诊疗初步诊疗病史、体检、ECG、BP试验室检验Holter、Loop、HUT危险性评价(1)诊疗及判别诊疗诊疗“金标准”在自发症状时统计到症状相关ECG可做出初步诊疗(2)Holter/ILR心脏电生理检验有意义指标脑电图不明原因晕厥可疑(3)危险程度评定神经源性—预后好但重复发作/就诊重复发作性—并不代表预后差老年人主要看是否合并心脏病第三部分晕厥治疗晕厥治疗第四部分:特殊类型晕厥神经介导性晕厥(NMS)颈动脉窦按摩(CSM)血管迷走性晕厥神经介导性晕厥特点心律失常%病窦综合症25病窦综合症+AV阻滞10AV阻滞42房颤+AV阻滞13颈动脉窦和血管迷走综合症10检测标准(Detection)频率下降幅度频率下降程度治疗性起搏起搏频率起搏时间频率下降幅度频率下降程度小结