实验诊疗学专题知识讲座专家讲座.pptx

试验诊疗学第一章概论教学主要内容一、试验诊疗学概念(一）试验诊疗（二）试验诊疗学与检验医学(三）试验诊疗学内容实验医学科学（四）试验诊疗学应用范围（五）试验诊疗学现实状况及进展试验医学现实状况www.themegallery.com当代试验室三大目标提供可靠数据提供充分检测项目提供临床咨询试验诊疗学发展（1）试验设施等最优化如全试验室自动（TLA)（2）方法和仪器改进如床旁检测（Pointofcaretesting，POCT)二、试验诊疗影响原因及质量体系诊疗灵敏度全部病人中取得真阳性结果百分数。诊疗特异性全部非病人中取得真阴性结果百分数。临床医生与试验室联络临床医生了解试验检测方法，利于结果评价提升试验可利用性接收试验室咨询试验工作人员了解临床进行试验目标选择最正确检测方法和检测项目提供试验室咨询四、参考值范围及医学决定水平总结●掌握试验诊疗基本概念、主要内容●熟悉试验诊疗几个基本概念●了解临床应用与评价、现实状况及进展参考文件陈文彬.诊疗学.北京:人民卫生出版社，2008王鸿利.试验诊疗学.北京：人民卫生出版社，王家良.临床流行病学：临床科研设计、衡量与评价.上海：上海科学技术出版社，朱立华.试验诊疗学.北京：北京医科大学出版社，张丽霞.试验诊疗学(CD-ROM).辽宁：辽宁电子出版社,1999第二章临床血液学检测第一节血液普通检测一.血液常规检测（Rt）血细胞分析仪检测参数（一）红细胞和血红蛋白检测临床意义生理性改变病理性改变红细胞和血红蛋白量降低——贫血红细胞和血红蛋白量增多正常红细胞normalerythrocyte红细胞形态改变泪滴形红细胞红细胞形态如梨形或水滴形，见于各种增生性贫血及骨髓纤维化，以及地中海贫血、脾功效亢进或肾病等正常色素性红细胞正常红细胞在瑞氏染色血涂片中呈淡桔红色圆盘状，中央有生理性淡染区，含有这类特征红细胞被称之为正常色素性红细胞。结构异常(二）白细胞检测白细胞分类计数1中性粒细胞（neutrophil,N)临床意义中性粒细胞核象改变中性粒细胞常见形态异常巨多分叶核嗜中性粒细胞2.嗜酸性粒细胞（eosinophil,E)3.嗜碱性粒细胞（basophil,B)4.淋巴细胞（lymphocyte，L）5.单核细胞(monocyte)三.血小板检测血小板计数1.血小板评价容积（MPV)2.血小板分布宽度（PDW)3.外周血血小板形态四.网织红细胞检测Ret临床意义五.红细胞沉降率测定血沉临床意义六.红细胞比容测定hematocrit(packedcellvolume)离心后血液分层layerafterbloodcentrifugated红细胞三种平均值本节总结第二节溶血性贫血试验诊疗一、定义二.溶血性贫血初筛检测血浆游离血红蛋白测定尿含铁血黄素试验（Rous试验）三.红细胞膜缺点检测红细胞渗透脆性试验四.红细胞酶缺点检测高铁血红蛋白还原试验五.珠蛋白生成异常检测五.本身免疫性溶血性贫血检测六.阵发性睡眠性血红蛋白尿症检测（PNH）第三节血细胞形态特征一.血细胞发育过程中形态演变普通规律二.血细胞正常形态特征1.红细胞系统2.粒细胞系统三.血细胞细胞化学染色1.过氧化酶染色（POX）POX染色POX染色2.а-醋酸萘酚酯酶染色（非特异性酯酶NSE）3.中性粒细胞碱性磷酸酶染色碱磷酶染色4.铁染色四.细胞免疫分型五.细胞遗传学分析第四节血型判定与交叉配血试验一.红细胞血型系统（一）ABO血型系统ABO血型系统临床意义（二）RH血型