激素敏感复发依赖肾病综合征指南.pptx

中华医学会儿科学分会肾脏病学组蒋小云*高岩林瑜执笔*中山大学从属第一医院儿科前言前言前言前言深入规范儿童INS诊疗和治疗.11:制订了NS诊疗和治疗方案(珠海）●NS初治时激素使用多大剂量、多长疗程能使患儿缓解并最大程度降低复发、同时降低激素副作用●应用何种免疫抑制剂在防、治肾病复发/依赖方面效果最好前言前言试行稿证据分级水平推荐等级证据起源证据起源证据起源检索结果INS诊疗标准临床分型②重复或连续高血压学龄儿童≥130/90mmHg学龄前儿≥120/80mmHg除外使用糖皮质激素等原因所致③肾功效不全排除因为血容量不足等原因所致④连续低补体血症按激素反应分型★激素敏感型NS（Steroid-sensitiveNS)(SSNS）以泼尼松足量[2mg/(kg·d)或60mg/(m2·d)]治疗≤4周尿蛋白转阴者★激素耐药型NS（Steroid-resistantNS)(SRNS）以泼尼松足量治疗＞4周尿蛋白仍阳性者★激素依赖型NS（Steroid-dependentNS)(SDNS）对激素敏感，但连续两次减量或停药2周内复发者复发定义治疗转归初发NS治疗（一）初发NS治疗-激素治疗初发NS治疗-激素治疗初发NS治疗--激素治疗初发NS治疗--激素治疗初发NS治疗--激素治疗初发NS治疗--激素治疗初发NS治疗--激素加环孢素治疗非频复发NS治疗非频复发NS治疗FRNS/SDNS治疗（一）FRNS/SDNS治疗--激素使用FRNS/SDNS治疗--激素使用FRNS/SDNS治疗--激素使用FRNS/SDNS治疗（二）FRNS/SDNS治疗-CTX治疗FRNS/SDNS治疗-CTX治疗FRNS/SDNS治疗-CTX治疗FRNS/SDNS治疗(二）FRNS/SDNS治疗-CsA治疗FRNS/SDNS治疗-CsA治疗FRNS/SDNS治疗-CsAFRNS/SDNS治疗-CsA治疗FRNS/SDNS治疗-CsA治疗FRNS/SDNS治疗（二）FRNS/SDNS治疗-MMFFRNS/SDNS治疗(二）FRNS/SDNS治疗(二）FRNS/SDNS治疗（二）FRNS/SDNS治疗（二）FRNS/SDNS治疗(二）FRNS/SDNS治疗（三）小结小结谢谢