轮状病毒性腹泻的观察和医疗护理.pptx

轮状病毒腹泻观察与护理概述临床症状传输路径预防办法护理轮状病毒性腹泻由轮状病毒引发一个急性肠炎。主要发生在2岁以下婴幼儿中，尤以1岁半以下婴儿多见。发病季节多在9-12月份，故称为秋季腹泻，是秋冬季引发小儿死亡主要原因之一。几乎全部儿童在5岁以前都受到过轮状病毒感染。儿童感染后普通出现以急性胃肠炎为主临床症状，即水样腹泻，伴有发烧、呕吐和腹痛，腹泻物多为白色米汤样或黄绿色蛋花样稀水便，有恶臭，病程有自限性，即使用药也不能显著改变病程。1.起病急，早期常伴有感冒症状，如发烧、咳嗽、鼻塞、流涕、流泪等上呼吸道感染现象，体温较高，普通为38-40度；2.大便次数增多，每日10次左右，呈白色、黄色或绿色蛋花汤样大便，带少许粘液，无腥臭味；3.半数患儿会出现呕吐。呕吐症状多数发生在病程早期，普通不超出3天；4.腹泻重者可出现脱水症状，如口渴显著，尿量降低，烦躁不安；5.病程有自限性，病程普通5-7天，营养不良、佝偻病和体弱多病者，腹泻时间可能更长。6.严重者可因脱水及肺炎、中毒性心肌炎等并发症造成死亡。轮状病毒含有很强传染性，主要经粪——口路径传输，也可经呼吸道传输。幼儿可经过接触被污染手和玩具等物品而感染。预防办法:勉励母乳喂养，养成良好卫生习惯少带孩子到公共场所，防止交叉感染；及时给孩子增减衣服。最有效预防:免疫接种轮状病毒疫苗免疫接种对象为2个月以上儿童，主要为6个月至3岁婴幼儿。接种方式为口服；免疫程序为每次一剂，每年免疫一次。发烧、患严重疾病、胃肠疾患、严重营养不良、有免疫缺点和接收免疫抑制剂治疗者不要接种或暂缓接种。发烧护理补液护理饮食护理臀部护理消毒隔离患儿应卧床休息，病室温度适中、通风良好。体温<38.5℃时，可采取降低衣被、温水擦浴等物理降温方法。体温≥38.5℃时，依据医嘱给予药品降温，多饮水，及时更换潮湿内衣，并预防着凉。轻、中度脱水可口服补液盐，应分次少许服用。呕吐频繁及重度脱水者采取静脉补液，应依据患儿年纪、体重及脱水情况调整输液速度严重呕吐者可暂禁食4～6h，母乳喂养者应继续哺乳，暂停辅食，人工喂养者，应暂停乳类喂养，可用米汤、豆制代用具或发酵奶等，待腹泻次数降低后，给予半流食，如粥、面条等，应少许多餐，伴随病情稳定和好转，逐步过渡到正常饮食。应勤换尿布，并保持尿布平整干燥；尽可能不使用纸尿布，而用纯棉软布。患儿每次便后均需用温水洗净，并用干毛巾吸干，不可直接在臀部擦洗；可涂清鱼肝油或其它护臀用具，但涂药时应注意，使棉签贴在皮肤上轻轻滚动，力量适中。轮状病毒含有很强传染性，主要经粪-口路径，应认真做好消毒隔离工作，与其它疾病患儿分室居住，接触患儿前后应严格洗手，对衣物、用具、尿布及便盆严格分类消毒。床、床头桌、地面每日擦拭两次。