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心房颤动————最常见心律失常之一心房颤动流行病学房颤流行病学二、发病机制二、发病机制二、发病机制-折返环大小二、发病机制-心房大小房颤机制房颤心电图房颤不是良性心律失常老年房颤发生相关原因老年房颤发生相关原因以前房颤3P分类房颤治疗—策略房颤治疗-复律(1)房颤-复律房颤复律-药品(6)房颤复律-药品(7)房颤复律-药品(10)房颤复律(21)房颤治疗-控制室率(1)控制心室率药品应用控制心室率药品应用房颤治疗策略之争比较复律及控制心室率(7)—复律优于控制心室率?比较复律及控制心室率(7)—复律优于控制心室率?房颤抗栓治疗(1)高危原因:卒中史、TIA、栓塞,二尖瓣狭窄,人工瓣中危原因:≥75岁、高血压、心衰、LVEF≤35%、糖尿病低危原因:女性、65~74岁、冠心病近期心衰史CHF高血压病史HP≥75岁AGE糖尿病DM脑卒中TIAStrokeCHA2DS2VASC积分CHA2DS2VASC积分AF抗栓治疗标准ACC/AHA/ESC制订房颤抗凝治疗指南房颤抗凝治疗提议(ACC/AHA/ESC)HAS-BLED出血风险积分复律抗凝标准心脏起搏治疗房颤房颤外科手术治疗心房颤动导管射频消融治疗FromBraunward’sHeartDisease7thEdition提议房颤导管消融现实状况心房颤动治疗现实状况房颤治疗三部曲THANKYOU