气血津液精神专家讲座.pptx

第三章气血津液与精神南方医科大学中医药学院概述第一节气在生命物质系统(气血精津液)中,气是物质与功效辨证统一概念。人体之气存在形式:气聚而成形者—形体(脏腑肢体官窍)弥散而流动不息者—元气、营气、宗气、卫气等。先天之精三.气运动:心气运动正常----气机调畅气机运动失常----气机失调气滞气逆气陷气脱气闭四.气功效（二）温煦作用维持人体正常阳气（少火），是人体热量起源。维持人体恒定体温。维持脏腑经络生理功效。维持血、津液等液态物质正常运行。（三）防御作用护卫肌表，抗御邪气防御正常----邪气不易侵入，或侵入也不易发病，或即使发病易于治愈防御减弱----抗邪能力下降，易感疾病，且病后难愈“邪之所凑，其气必虚”（四）固摄作用对血液、津液等液态物质含有预防其异常流失.固摄血液-----脾不统血造成出血固摄汗液-----自汗固摄精液-----遗精、滑精固摄经、胎、带固摄作用与推进作用相反相成，是维持正常血液循行和水液代谢主要步骤。（五）气化作用气运动而产生改变。（是指精、气、血、津液各自新陈代谢及其相互转化）是物质转化和能量转化过程.是生命活动本质所在，是生命最基本特征。五.气分类及组成、分布与功效(二)宗气含义:又名大气，由肺吸入清气和脾胃化生水谷精气结合而成聚于胸中.宗气（三）营气是运行于血脉之中，含有营养作用气。又称“荣气”、“营阴”、“营血”。生成----脾胃水谷精微所化生。分布----行于脉中。功效----化生血液，营养周身。（四）卫气是行于脉外，含有护卫作用气，又称“卫阳”。生成----脾胃水谷精微所化生分布----行于脉外功效----护卫体表，抗御外邪温煦脏腑，润泽皮毛调整腠理开合，控制汗液排泄、维持体温相对恒定。第二节血二、血生成1.与营气和津液相关2.脾胃为气血生化之源(水谷精气)3.与心肺相关4.与肾精相关：精血互化心肺饮食水谷三、血运行食气主于心；肺调之；藏于肝；统于脾；行于脉。四、血功效1.滋养全身：五脏六腑，四肢百骸“血主濡之”----------《难经》病理——面色不华或萎黄、肌肤干燥、肢体麻木、运动不灵活2.血能养神：是神志活动物质基础病理——惊悸、失眠、多梦，烦躁、昏迷等第三节津液二、津液代谢(生成、输布、排泄)：三、津液功效第四节气血津液关系（二）血为气之母1.血能养气——补血生气——八珍汤（气血双补）2.血能载气——气随血脱——补气固脱——独参汤二、气与津液关系1.气能生津——补气生津2.气能行津——补气行水（气虚水肿）——行气利水（气滞水肿）3.气能摄津——补气固汗——玉屏风散（自汗）——补气固尿（尿失禁）4.津能生气——补津生气5.津能载气——气随津脱——补气固脱三、血与津液关系（一）血对津液关系“夺血者无汗”“亡血家，不可发汗。”（二）津液对血关系“津血同源”——同源于水谷精微“汗血同源”——汗出耗津，津耗血少“夺汗者无血”第五节精一、人体之精基本概念：（一）精哲学含义：在中国古代哲学中，精气论者将气范围要求为气、精气，视精、气、精气同义。（二）精医学含义：１.中医学气一元论也常将气与精气、精混称。２.在气血津液学说中，气与精（精气）是有区分：精由气生，气无形而精有质，气属阳精属阴。３.精含义：广义之精：①泛指组成人体和维持人体生命活动基本精微物质。②包含先天之精和后天之精（水谷之精和脏腑之精）；也包含血液、津液、髓等。狭义之精：生殖之精（精本始含义）二、精生成从精生成起源而言，精有先天之精（起源于父母）和后天之精（化生于水谷）之分。（先天之精与后天之精起源已经在肾藏精中讲过，此处从略。）精贮藏五脏皆藏先天之精和后天之精，但有成份百分比不一样。肾精主要是先天之精，但受后天之精充养；其它脏腑主要是后天之精，但有先天之精成份。精施泄两种形式：①一是分藏于全身各个脏腑之中(脏腑之精)，濡养脏腑，并化气以推进和调控各脏腑机能。②二是化为生殖之精而有度排泄以繁衍生命。人体之精代谢示意图三、精功效（一）繁衍生命（二）生长发育（三）生髓化血（补肾填精治疗血虚）（四）濡养脏腑（五）化气、化神第六节神在古代哲学范围中，神是指调控宇宙万物发生发展改变一个力量，是宇宙主宰及规律。而中医学中神，是相关人体生命认识。一、神基本概念神是人体生命活动主宰及其外在总体表现统称。（整个生命现象概括）精神意识、思维活动、面色眼神、语言呼吸、动作体态等多方面.有神:神志清楚，两目精彩，呼吸平稳，语言清楚，面色荣润，肌肉不削，动作自如，反应灵敏。广义神:既是一切生理活动、心理活动主宰，又包含了生命活动外在表达。狭义之神:专指精神、意识、思维活动。“心藏神”二、神形成（一）精气血津液为化神之源精、气、血、津液是产生神物质基础。中医学将神分为神、魂、魄、意、志，分别归藏于“五神脏”，五神产生物质基础是五脏所藏精气。（二）脏腑精气对外界环