先兆早产护理查房.pptx

年7月主持人：孙青青查房目标患者，侯某某，女，36岁，于年07月02日11:15以“停经8月余，阴道出血3天”为主诉入院。平素月经规律，末次月经.11.18，预产期.08.25，未定时孕检，孕期间断心慌伴昏厥4次，每次连续2-4min，自行缓解，查心电图示：窦性心动过速，心脏彩超提醒无异常。3天前无显著诱因出现阴道少许流血，色暗红，无腹痛、腹胀，门诊就诊提议休息给予口服保胎药品治疗，效果差，于今晨起阴道出血较前显著增加，色鲜红，伴阵发性腹痛，急来我院，门诊以“孕2产1、孕32+2周，先兆早产”为诊疗收入我科，妊娠以来神志清、精神可，饮食睡眠可，大小便正常，体重随孕周增加。病史介绍治疗过程护理诊疗1.（1）入院时护士热情接待，入院后介绍病房环境，介绍主管医生、责任护士，使之产生亲切感，缓解担心，焦虑情绪。（2）嘱孕妇卧床休息，多左侧卧位，以利于胎儿氧供，促进胎儿生长发育。（3）定时听胎心音，天天吸氧3次，每次1h小于1升/分，指导产妇自测胎动方法，通知出现异常应对办法。（4）经常巡视病房，注意宫缩情况及先兆，检验宫口开大情况，并及时反应给医生，备好产包，消毒物品，以防不良事件发生。（5）饮食指导，因常卧位肠蠕动降低，嘱多食新鲜蔬菜、水果。2.（1）生活护理，保持环境整齐，床单位清洁，干燥，早晚开窗通风，穿宽松棉质衣物，做好皮肤护理，帮助孕妇在床上排便，保持会阴部卫生。（2）指导孕妇卧床同时也要适当床上翻身活动，防止长时间同一姿势。可帮助孕妇在骨突出处及受压部位垫软枕。（3）介绍呼叫器使用及安全防范办法，将日惯用物放在孕妇伸手可及之处。3.心理护理，与孕妇家眷多沟通，了解其心理需求，主动、耐心解答疑问，介绍以往保胎成功案例，因孕周小，可能会长时间保胎治疗，调整其消极、不安心态，树立保胎成功信心，并取得家眷配合与支持。4.（1）通知先兆早产相关知识，宫缩频繁要及时通知医生。如用药过程中，可能宫缩不能抑制，造成早产不可防止，让孕妇及家眷有对应思想准备。（2）经常巡视病房注意输液是否顺畅，观察药品不良反应。利托君用药中连续心电监护，注意观察心率改变和孕妇自觉反应，因输利托君会使心率加紧，应向孕妇耐心、细心致讲解该药品疗效及可能出现不良反应，告诉孕妇在用药过程中出现心慌、胸闷等不适，要及时通知医务人员。依据宫缩调整输利托君输液滴数。通知孕妇及家眷不能私自调整滴数，以防发生不良反应。经治疗护理，孕妇持主动态度配合医生护士继续保胎治疗。情绪稳定，对先兆早产知识及所用药品知识了解。未发生皮肤受损，未出现下肢静脉血栓。一、早产：是指妊娠满28周至37周之间分娩。此时娩出新生儿称早产儿，各器官未成熟。二、药品相关知识：（1）硫酸镁抑制宫缩抗早产药，药效不佳时改盐酸利托君。（2）盐酸利托君是唯一被美国食品和药品管理局同意和推荐使用预防早产药品。主要用于先兆早产和早产临产，从主动预防早产角度出发，应在先兆早产阶段开始治疗，对早产临产入院者，及时用药仍可成功。该药半衰期为6h，可重复使用，使其延长孕周至足月。相关知识相关知识相关知识谢谢大家