妇女保健健康讲座专家讲座.pptx

妇女保健本市女职员妇科病普查情况“关爱女性，从零开始”。女性一生生殖功效很复杂。按其性功效发育改变，可分为幼年期、青春期、生育期、更年期、老年期等5期。女性生殖系统解剖结构外生殖器（外阴）：阴阜大阴唇、小阴唇阴蒂、阴道前庭阴道前庭：前庭球、前庭大腺、尿道口、阴道口及处女膜内生殖器：包含阴道、子宫、输卵管、卵巢子宫：包含子宫颈、子宫体附件：包含输卵管、卵巢女性天然屏障有哪些？3)卵巢分泌雌激素，使阴道上皮增生变厚，增加对病原体抵抗力。4）阴道杆菌将糖原分解成乳酸，维持阴道正常酸性环境，抑制易在碱性环境中繁殖病原体-------阴道自净作用。5）宫颈内膜分泌黏液栓堵塞颈管，预防病原体入侵。6）每个月一次月经也是消除宫腔感染有利条件。7)输卵管黏膜上皮细胞纤毛向子宫腔方向运动以及输卵管蠕动，也有利于阻止病原体入侵。影响阴道生态平衡原因3.药品:许各种药品影响阴道内环境如广谱抗素、抗癌药、免疫抑制剂等。4.感染:如妇女接触性乱，感染了淋病、梅毒、艾滋病等，病原菌干扰造成阴道内原有菌群失调。常见妇科病主要症状：白带增加，经典为黄色泡抹状，有腥臭味，严重时可出现白带夹血，同时，大多数感外阴瘙痒，灼热，性交痛，有尿路感染时，有尿频、尿急.、尿痛、甚至血尿。有少数人查出滴虫可无症状，带虫者常在月经前后、妊娠期、产后等阴道PH改变时出现上述症状。妇科检验：阴道及宫颈黏膜点状充血，有多量黄色泡沫白带。（二）滴虫性阴道炎是经过什么方式传染?(1)直接传染：由性交传染，滴虫常寄生在男性生殖道，可无症状，或引发尿道炎.前列腺炎，多数滴虫性阴道炎患者丈夫有生殖道滴虫病，精液中常查见滴虫。(2)间接传染：经公共浴室、浴巾、游泳池、厕所、衣物及污染器械等路径传输。故应该做好卫生宣传教育，主动开展普查普治工作，禁止患者游泳，消毒浴盆、浴巾、器械，预防交叉感染。（三）怎样治疗?已感染患者要及时治疗，包含全身和局部用药。全身用药：灭滴灵或替硝唑；局部用药：醋酸或乳酸液冲洗后每晚塞人灭滴灵泡腾片。治疗中应注意：(1)暂不一样房。(2)应对床上用具、内衣、内裤、毛巾等进行消毒处理，能够煮沸5～10分钟，或曝晒半天。(3)配偶应同时进行治疗。(4)定时复查，直至痊愈。痊愈标准：治疗后滴虫检验为阴性，以后连续三次月经洁净后复查均为阴性。二、霉菌性阴道炎（一）由白色念珠菌感染引发阴道炎即为霉菌性阴道炎。白色念珠菌呈卵圆形，有芽生孢子和假菌丝，二者相连成树枝状。该菌为条件致病菌(10—30%有此菌寄生),该菌繁殖最适PH值为4～5。多见于孕妇、糖尿病患者及长久使用抗菌素引发菌群失调者以及常穿紧身化纤内衣裤者。该菌在60℃下加热一小时即可死亡，但在紫外线、干燥环境、化学试剂下抵抗力较强。（二）该病主要症状：外阴极度瘙痒、灼痛，经常令患者坐立不安，痛苦难耐。还可伴发尿路感染、同房疼痛不适等症状。白带增加，经典呈白色豆渣状。妇科检验时可见：小阴唇内侧、阴道粘膜被白色膜状物所覆盖，揭开白膜后可见阴道粘膜显著充血，有时还可见糜烂面及小而浅表溃疡。（三）治疗：（1）消除病因（2）局部治疗破坏念珠菌生长环境。可用含碱性溶液冲洗外阴、阴道，惯用2%苏打粉。阴道栓剂使用：惯用药品有制霉菌素栓、达克宁栓等。（3）全身治疗：对于经常复发病例可结合全身治疗。惯用斯皮仁诺片200mg口服，每日2次，一日治疗。重症者，200mg口服，每日1次，7日为一疗。孕妇及哺乳期不宜服用。预防及注意：1、霉菌性阴道炎治疗要按疗程，普通第1个疗程结束后，于下次月经洁净后复查，如阴性再巩固1—2疗程，经3次月经后复查真菌均为阴性者方为治愈。2、可经过性交传染，治疗期间防止性生活。3、防止厕所、盆具、毛巾、浴室交叉感染。4、长久用抗生素治疗者，需防霉菌性阴道炎。三、细菌性阴道炎（一）细菌性阴道炎是妇女常见阴道感染性疾病，是一个以加德菌、各种厌氧菌等引发混合性感染。（二）主要症状：约二分之一患者无症状。有部分患者觉阴道分泌物增多并有难闻臭味或鱼腥味。妇科检验：白带增多，阴道分泌物pH﹥4.5。胺反应试验阳性，即将阴道分泌物与10%氢化钾液混合后可有难闻味或鱼腥味。试验室检验：阴道分泌物在显微镜下可见线索细胞、白细胞及杂菌，但未见霉菌及滴虫。（三）治疗：全身用药：甲硝唑片0.4mg，每日3次，7日为一疗。或克林霉素片0.3mg，每日2次，7日为一疗。局部用药：阴康宁片、山庆软膏等。四、老年性阴道炎（一）老年人得了阴道炎应该怎么治疗?老年性阴道炎常见于绝经后妇女，绝经后因卵巢功效衰退，雌激素分泌量显著比年轻时少，使阴道粘膜变薄，阴道上皮细胞内糖原含量降低，阴道酸度降低，局部抵抗力降低,细菌侵入并繁殖而引发炎症。另外卵巢切除后，卵巢功效早衰，盆腔放疗后，长久闭经等可引发发病。（二）主要症状老年妇女干燥阴道突然出现分泌物增加，呈黄