生存质量的评测在中医药疗效评价中的应用.pptx

关注生存质量伴随社会发展,生物医学模式向生物－心理－社会医学模式转变,人们对健康概念内涵认识逐步完善,人群中老年人百分比不停增加,传染病发病率下降,慢性病发病率上升，人们对寿命了解，不单以生存时间衡量,更包含生存质量了解一、生存质量概念和特点医学界“生存质量”普通就是“健康相关生存质量（health-relatedqualityoflife,HRQL）”，指在疾病、意外损伤及医疗干预影响下，与个人生活条件和事件相联络健康状态和主观满意度。[1]何廷尉.社会医学理论与实践[M].成都：四川科学技术出版社，1991.121.一、生存质量概念和特点一、生存质量概念和特点一、生存质量概念和特点一、生存质量概念和特点一、生存质量概念和特点一、生存质量概念和特点生命质量评价基本上包含生理功效、心理功效、社会适应能力和对健康情况总体感受等。所谓生理功效是反应个体活动能力和体力,主要包含躯体活动受限,自我照料能力和体力下降心理功效主要是指情绪反应(焦虑、抑郁、担心等)和认知功效(时间地点定位、注意力、记忆力、思维能力等)改变社会适应能力主要表达在个人社会关系网质量和数量,如家人、亲朋挚友进行接触频率和接触亲密程度,健康情况总体感受是由病人对本身健康情况满意度做出自我评价,表达了病人对本身生活情况主观感受一、生存质量概念和特点二、生存质量在中医药疗效评价中应用(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(一)中医学健康观与生存质量评价内在联络(二)生存质量评测表达中医学健康观，并将有利于突显中医药治疗优势（三）生存质量评测在中医药疗效评价中可应用领域（三）生存质量评测在中医药疗效评价中可应用领域（四）生存质量评测应用于中医药疗效评价需注意一些问题生活质量评价在中医药治疗肿瘤中应用癌症及其治疗对病人躯体及心理造成双重负担,传统治疗方法疗效有限,所以,传统评价指标（如生存期、无病生存期、缓解期、治疗相关毒性及肿瘤缓解率）正逐步考虑把生活质量纳入并作为一个医疗结局评价点，中医药治疗肿瘤疗效特点是带瘤生存，过去因为其疗效缺乏客观化指标而限制了它发展，把生存质量引入到中医药治疗恶性肿瘤领域中，使其疗效评价能够客观化、定量化、标准化，“将有利于处理长久以来难以处理中医治疗疗效问题。”生活质量评价在中医药治疗关节炎中应用慢性关节炎如RA、强直性关节炎、骨性关节炎、骨质疏松等即使能够影响病人寿命，但更多病人长久以来遭受着关节、肌肉损害所致疼痛、残疾、工作丧失、经济负担、心理压力、治疗不适反应--这些毫无疑问严重影响着病人生活质量，而西药在治疗慢性关节炎方面仍缺乏理想药品，且毒副作用显著如（胃肠道反应、肾损害等）病人长久服用难以耐受，而中药治疗慢性关节炎，以其辩证施治、个体化治疗优势、含有有效、低毒、可长久服用，含有一定优势，早在上世纪90年代，日本学者吉田正就开展了RA汉方治疗及其与QOL相关探讨生活质量评价在中药治疗心脑血管疾病中应用心脑血管疾病是当今世界威胁人类健康主要杀手,它在威胁病人生命同时,严重影响着患者生存质量,对其进行深入研究是当今医学界主要课题之一。中医药治疗冠心病、高血压病、脑卒中、脑动脉硬化等病效果很好。许均黎等人探讨中药“强心Ⅱ号”治疗肺源性心脏病心力衰竭(肺心病心衰)疗效及患者血气和生活质量改变类风湿关节炎患者生活质量改变普通情况治疗方法观察指标日常生活问题与家人关系结果表1生活质量项目4-5分数占该条目百分比图1生活质量项目4-5分数占该条目百分比不一样年纪段、病程段RA患者生活质量比较（表2表3）表2RA患者不一样年纪段生活质量比较表3RA患者不一样病程患者生活质量比较本研究调查发觉分析发觉新风胶囊对RA患者生活质量影响(见表4)表42组治疗前后生活质量得分比较表42组治疗前后生活质量得分比较表42组治疗前后生活质量得分比较表42组治疗前后生活质量得分比较两组患者治疗前后不良反应及安全性指标观察新风胶囊对RA患者肺功效及生活质量影响研究对象观察指标RA患者肺功效与年纪、病程之间关系（见表5）表5RA患者肺功效各参数与年纪、病程之间相关性分析(n=80)RA患者肺功效与关节症状积分值之间关系（见表6）表6RA患者肺功效各参数与关节症状积分值之间相关性分析(n=80)40例住院病人按随机数字表分为两组，新风胶囊（XFC）组20例，其中男2例，女18例，年纪18~68岁，平均（42.69±12.14）岁，平均病程为(6.90±7.08)年；正清风痛宁组20例，其中男3